市级中医院中药饮片质量现状研究--以x市中医医院为例+问卷

发布时间：2016-10-08 07:10

摘   要

目的：伴随着中药饮片的不断发展，一方面推动了中药整体获得了较快的发展速度，未来也面临着巨大的发展机会，而另外一方面中药饮片市场的成长，让其质量问题也成为了人们关心的重要问题，中医院作为中药饮片生产和销售的重要连接机构，其在保障中药饮片质量方面扮演者重要的角色，而中医院当前在中药饮片质量方面的现状如何，存在什么样的问题，是每一个中医院都要积极思考的问题。本文试图通过对X市中医院进行分析，在阐述中药饮片发展情况的基础上，阐述全面管理等理论的基础上，了解当前国内外的研究现状，通过广泛的调查，对X市中医院中药饮片的质量现状进行分析，指出其所存在的问题以及原因，在这个基础上提出了相应的改进建希望通过该研究，能够给予X市中医院中药饮片质量保障建设提供参考，，并且给国内的同类医院以及同类研究提供参考意见，也丰富医药企业发展战略的相关研究。 
材料与方法：选择X市中医院为研究对象，拟通过文献资料法，问卷调查法，对比分析法等方法开展相关的研究。
结果：
1.在针对X市中医院2012年到2014年的入库验收批次结果了解到（包含了自产以及外购的产品），总的来说，其合格率较高，都超过了94%，但是仍旧有高达5%以上的产品是不合格的，产品并不是完全合格的；
2.通过调查问卷，了解到大连市中医院当前在质量检测、仓储保管、采购等各个方面在一定程度上，都严格按照国家以及地方的相关规定来执行，但是还是表现出了一些问题。
结论：
1.本研究在对于国内外研究现状的分析上，了解到：现有的文献对中药饮片相关的研究还存在诸多宏观和微观方面的空白，开展中医院中药饮片质量现状具体案例的研究还存在欠缺。因此针对具体的中医院开展中药饮片质量现状的研究具有重要的意义。
2.X市中医院在2012年到2014年在中药饮片验收入库的时合格率较高，都超过了94%，但是仍旧有高达5%以上的产品是不合格的，产品并不是完全合格的，而一旦在某些方面疏忽，就很可能让不合格的产品进入到百姓的生活中，对其健康产生影响，乃至对公共安全产生作用。
3.针对入库结果以及各个环节所存在的问题，指出不仅要在各个环节根据其特点进行问题的解决，还需要从整体上进行进行问题的解决，例如进行制度创新，完善组织结构，加强信息建设，加强监管，加强医院文化建设，完善人力资源管理建设。
关键词：中医院；中药饮片；质量现状；建议

Abstract

Purpose：With the continuous development of Chinese Herbal Medicine, on the one hand to promote the traditional Chinese medicine as a whole gained rapid pace of development, the future is also facing great opportunities for development, but on the other hand the growth of Chinese Herbal Medicine of the market, let the quality of the people has become a concern The important issue, as Chinese Herbal Medicine Hospital of the production and sale of important connection mechanism actor an important role in guaranteeing the quality of Chinese Herbal Medicine, and how the current situation in Chinese Herbal Medicine Hospital of quality, there is the question of what is Each Chinese medicine hospital to be positive to think about. This paper attempts to analyze the X-City Hospital, in the development of Chinese Herbal Medicine elaborated on the basis set forth the basis of comprehensive management theory, to understand the current status of research at home and abroad, through extensive investigation, the X-City Hospital of Chinese Herbal Medicine The quality analyze the situation, it points out the problems and the reasons, on this basis, proposes the corresponding improvement to build hope through this study can give X City Hospital of Chinese Herbal Medicine Quality Assurance building provide a reference, and to similar domestic hospital and similar studies provide a reference, but also rich pharmaceutical research enterprise development strategy
Materials and Methods: X City Hospital for the study, to be carried out by relevant research literature, questionnaire, comparative analysis and other methods.
 Result:
 1. X City Hospital in 2012 against 2014 results of warehousing inspection batch learned (including the self-produced and purchased product), in general, the higher its passing rate in excess of 94% , but there are still up more than 5% of the product is substandard, products are not fully qualified;
 2. Adoption of the questionnaire, learned of Dalian City Hospital is currently in various aspects of quality inspection, warehousing, purchasing a certain extent, all in strict accordance with the relevant provisions of the State and local to perform, but still showed some problems.
conclusion:
1. In this study, the analysis of the current research, understand: relevant research existing literature on Chinese Herbal Medicine there are still many gaps in the macro and micro aspects, the quality of Chinese Herbal Medicine Hospital of the status quo to carry out specific case studies still exist lacking. So the research carried out for the quality of the Traditional Medicine Hospital of concrete has important significance.
2.X City Hospital in 2012 to 2014 in the Chinese Herbal Medicine pass rate higher acceptance of storage, more than 94%, but there are still up more than 5% of the product is substandard, products are not fully qualified , and once negligent in some respects, it is likely to make unqualified products into people's lives, the impact on their health, and even have an effect on public safety.
3. The results for the warehousing and all aspects of the problems, pointing out not only to be carried out in all aspects according to their characteristics to solve problems, conduct problems also need to be resolved as a whole, for example, institutional innovation, improve the organizational structure, enhance information construction, strengthen supervision, strengthen the cultural construction of hospital, improving human resource management construction.
Keywords: Chinese medicine hospital; Chinese Herbal decoction pieces; Quality Status; Recommendation

目  录
摘   要 2
Abstract 4
1导论     8
1.1研究背景 8
1.1.1选题依据 8
1.1.2国内研究进展 9
1.2研究目的及意义 15
1.2.1研究目的 15
1.2.2研究意义 16
1.3研究方法及思路 16
1.3.1研究思路 16
1.3.2研究方法 18
1.4研究创新点及局限性 19
1.4.1研究创新点 19
1.4.2研究局限性 19
2相关概念、理论及法规 20
2.1中药饮片 20
2.2中药饮片管理相关法律法规 20
2.3全面质量管理理论 21
2.4医疗机构的中药饮片的质量管理 22
3现状调查 24
3.1 x市中医医院概述 24
3.2调查方法选择及设计 25
3.3数据采集 28
3.4调查结果 30
3.4.1 2012年到2014年中药饮片验收入库的情况 30
3.4.2问卷调查结果 31
4问题及成因分析 36
4.1质量检测方面 36
4.2仓储保管方面 36
4.3采购方面 37
4.4运输配送方面 38
4.5.中药加工调剂方面 38
4.6医院内部质量监管体系的构建方面 39
4.7原因分析 39
5对策及建议 41
5.1在各个环节改进 41
5.1.1在质量检测方面 41
5.1.2在仓储保管、采购及运输配送方面 41
5.1.3在中药加工调剂方面 42
5.1.4在医院内部质量监管体系的构建方面 42
5.2在总的方面的改进 42
5.2.1制度创新 42
5.2.2完善组织结构 43
5.2.3加强信息建设 43
5.2.4加强监管 44
5.2.5加强医院文化建设 44
5.2.6完善人力资源管理建设 44
  5.2.6.1注重内部培养和外部引进相结合 44
  5.2.6.2建立覆盖各个层次的培训体系 45
  5.2.6.3不断完善激励约束机制，注重公平 46
6结论与讨论 47
6.1结论 47
6.2讨论 49
参考文献 50

1导论

1.1研究背景 
1.1.1选题依据
药品的安全不仅关系到民生，而且同公共安全问题有着重要的联系，在我国，政府给予了高度的重视，尤其是针对医疗机构，所涉及的药品的研制、流通等各个方面 ，都列为重点的监督对象。在2009年，由国家发改委等九个部门，联合制定颁布的《国家基本药物目录》，将中药饮片列入我国的基本药物目录中，并且伴随着技术的不断进步，以及应用的不断推广，中药饮片的规模也逐渐扩大，在2012年颁布的新的《国家基本药物目录》中，中成药以及中药饮片达到了203种。不仅仅是中成药的规模的得到扩大，其应用也得到了进一步扩大，借助其越来越多的形式，如普通中药饮片、中药免煎饮片，中药颗粒饮片等，对于快节奏生活以及煎煮不便的都市人来说，中药饮片的多种形式出现，提供了一种新的服用重要的模式，并且更加的简单方便，因此，得到了百姓的认可并且在很大程度上乐于采用这种方式，推动了中药饮片的应用。徐军等人（2012）在其研究中，在针对上海市中医院进行了调查研究，发现其在2010年到2011年12月的门诊量达到了199万/人次，而在中药饮片用量方面极大[1]。规模的扩大以及用量的增长，让其质量逐渐成为人们关心的重要问题，对于中药质量进行较好的管控也成为相关工作中的重中之重。
中药饮片的快速发展应用，也让其成为众多的学者研究的焦点，但是研究者们绝大部分都把关注的目光放在中药饮片的生产质量管理以及控制等方面，而对于以重要的同患者之间有着直接联系的中医院为研究对象的研究，研究中医院在中药饮片质量情况、在该方面的管理方面的具体操作以及如何实现上，针对性的对其研究质量管理进行评价的研究较少，对于具体的中医院开展中药饮片质量分析的研究也较少。中医院作为中药饮片应用的关键参与者，其中药饮片质量如何，不仅关系到其能否在这种趋势下获得生存发展，也关系到整个行业在该方面的发展情况，并且只有开展具体的企业的研究，才能够把实践同理论紧密的联系起来，总结实践的经验，上升到理论，并进一步去指导新的实践。
在本研究中，在本研究中，借鉴前人的研究成果，以x市中医医院作为具体的研究对象，通过构建相关的调查问卷，对其中药质量现状进行评价分析，并通过评价分析，找出当前其所存在的软肋，并针对这些问题，提出相应的对策建议，为推动提升x市中医医院提高中药饮片质量管理能力提供参考，并为其他同类型的机构在进行改进的时候提供参考。

讨论

本研究存在少量研究者个人主观见解及判断，致使分析与推论上的疏漏、偏误在所难免。由于经验及时间限制，以及因为医院处于对于自身工作的保密等方面的原因，致使相关访谈、调研不够充分、细致，相关数据、结果也未能达到研究预定的理想程度，可能会使研究结果的误差增大。本研究在提出这对X市中医院中药饮片质量现状存在问题的改进建议的时候，虽然是在文献以及相关专家意见的基础上，但是可能还是过于简单，需要进一步的归纳完善，可以作为进一步的进行更为深入的研究，此外对于数据的收集和调研，可以进步一扩大范围，搜集更多的信息，从而更为准确的获得当前质量现状以及背后的原因。

本文编号：133354