个人总结与自我评价_声带小结怎么办
本文关键词：小结，由笔耕文化传播整理发布。
彭解人
职称：主任医师医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：耳鼻喉科
对于细小的声带息肉或声带小结，不应马上手术。我们主张先进行嗓音治疗，改进发声方法，观察6—12周后再决定手术与否。手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。术后声休不宜过长，以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。
龙平
职称：主任医师医院：南昌大学第一附属医院
科室：耳鼻喉科头颈外科
①了解发音障碍与职业、年龄、性别及发声习惯等诸多因素的关系；
②激素水平与嗓音疾病的关系，如一些女性患者月经前发音障碍加重明显，声带局部明显充血或出血，此时手术应暂缓；少数患者（例如声带任克水肿）可能同时合并甲状腺功能减低，对这类可疑患者术前应行相应检查及对症治疗；
③变态反应因素；
④心理因素也应同时考虑，患者应该了解手术远期效果及恢复时间，不要焦急；
⑤对于有咽喉反流征象的患者，手术前、后抗反流治疗尤其重要。
李凡成
职称：主任医师医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：耳鼻咽喉科
手术时应采用嗓音显微外科手术，采用粘膜下切除病变的方法，减少损伤声带边缘，以免疤痕形成妨碍声带边缘震动，最大限度保护声带上皮及固有层等特殊组织结构而影响嗓音质量，术后1—2周内需进行声带休息。
1、术后禁声：声带手术后患者应当严格禁声7~10天，包括不得用耳语（悄悄话，声带未震动，但声带仍然有活动，，则引起损伤，可能导致创面出血及一些并发症）讲话。
2、发音训练：手术10天后，患者可以进行低音调、短时间的讲话练习。每次不超过5分钟，每天3~5次。两周后讲话时间可延长到每次l0~15分钟，1月后可逐渐过渡到正常。
3、预防创面粘连：对于同时进行双侧声带手术的患者，术中切除病灶后创面涂敷50％甘油，术后给予雾化吸入。鼓励患者多做深呼吸动作。别是术后第1周，患者应当在非睡眠状态时，每小时深吸气3~5次，使声带充分外展。
4、纠正不良发音习惯：主要是不尖声喊叫；不发超过自己音域的高音；大声讲话持续时间不能过长。
结语：声带小结的治疗，应根据患者的症状、年龄等来决定应用何种治疗方法。对于声带小结较小的患者，建议进行保守治疗，若在定期复查过程中声带小结逐渐加重，则需要选择恰当时机进行手术治疗。选择合适的方法，声带小结的治疗不再是一个难题。
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本文编号：209356
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