老年男性原发性骨质疏松症患病率调查及筛检工具的建立

发布时间：2017-09-20 16:05

  本文关键词：老年男性原发性骨质疏松症患病率调查及筛检工具的建立

  更多相关文章： 骨质疏松症 骨密度 男性 危险因素 筛检

【摘要】：目的:调查社区健康老年男性的原发性骨质疏松症患病率情况及相关的临床危险因素,研制用于初步筛检老年男性原发性骨质疏松症高危人群的临床简易筛检工具,以期为男性原发性骨质疏松症的二级预防提供一个有效和实用的方法。材料和方法:采用横断面研究及类筛检实验设计,采用广告招募的抽样方法抽取北京市三个社区(丰台区方庄社区、朝阳区团结湖社区和丰台区王佐社区)的50岁以上健康老年男性作为研究对象。所有研究对象接受双能X线骨密度检查和自制《北京市老年男性原发性骨质疏松症高危人群临床危险因素调查问卷》的调查,记录腰椎总(L1-4)、左侧股骨颈(femoral neck)和左髋总(total hip)的双能X线骨密度(BMD)数值和年龄、体重、家族史、既往脆性骨折史、吸烟史、饮酒史等临床危险因素;以WHO骨质疏松诊断标准为金标准,采用相关分析、单元线性回归、多元逐步回归和Logistic回归分析进行危险因素的筛选,根据危险因素的回归系数和OR值建立相应的危险因素分值,初步获得适合于老年男性原发性骨质疏松症高危人群的预测模型,并采用ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)以评价预测模型的筛检价值,最终确定最佳的临床简易筛检工具,并和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(The Osteoporosis Self-Assessment Tool for Asians,OSTA)进行比较。1结果:共有1485例老年健康男性纳入本研究,根据WHO诊断标准,其总体骨质疏松患病率14.1%(209/1485),骨量减少者51.8%(770/1485),骨量正常者34.1%(506/1485)。单因素相关分析提示既往脆性骨折史、身高、体重在OP组和非OP间存在显著差异性(p0.05)。研究最终建立的老年男性原发性骨质疏松症高危人群筛检工具(BFH-OSTM)公式为:既往骨折史(是=1,否=0)×3-体重(kg)/10×4,当以WHO骨质疏松诊断标准为金标准时,ROC曲线分析提示BFH-OSTM可以取得良好的临床筛检效果(AUC=0.791,95%CI:0.769-0.811),当最佳截断值为-26.8时,BFH-OSTM诊断骨质疏松的灵敏度为70%,特异度为74%;而OSTA在本研究人群中获得的灵敏度为70%,特异度为60%(AUC=0.707,95%CI:0.683-0.730),BFH-OSTM筛检效果明显优于OSTA(p0.05)。结论:老年男性OP患病情况不容忽视,既往脆性骨折史、低体重及低身高可能是OP相关的临床危险因素,新型的老年男性原发性骨质疏松症筛检工具(BFH-OSTM)筛检能力优于OSTA,可能是一个简易有效的临床筛检工具,有待于进一步深入研究。
【关键词】：骨质疏松症 骨密度 男性 危险因素 筛检
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R580
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-13
• 材料与方法13-18
• 结果与分析18-25
• 讨论25-30
• 结论30-31
• 参考文献31-36
• 综述36-47
• 参考文献42-47
• 附录47-53
• 攻读学位期间发表文章情况53-56
• 致谢56-57
• 个人简历57

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 Chamberlain J ,李绍忱;何种定群筛检是有益的[J];国外医学(社会医学分册);1986年02期

2 陈素良;田伟;孟宗达;孙永德;杨永平;刘崇柏;李春明;;开展献血者丙型肝炎病毒抗体筛检的迫切性[J];中国输血杂志;1992年04期

3 沈靖;;癌症筛检可靠性与实际应用的进展[J];预防医学情报杂志;1993年02期

4 狄坚信,温煜赞;筛检:太多?还是太少?[J];中华全科医师杂志;2002年01期

5 本刊编辑部 ,肖和龙,王圣贤,苏诚道,陈东荣;癌症筛检利器大剖析[J];医疗保健器具;2003年05期

6 童峰;陈坤;何寒青;;筛检项目总效果评价的新指标——需筛检人数[J];中华流行病学杂志;2006年08期

7 李蓓沛;;超声波可筛检癌症[J];中国社会医学杂志;2006年03期

8 孙文利;王俊平;胡兴斌;张献清;吴原茹;穆士杰;;血液筛检试剂成本最小化策略[J];临床输血与检验;2007年01期

9 严碧涯;;筛检肺结核仍有必要吗?[J];国外医学.呼吸系统分册;1990年02期

10 B.S.Hulka ,陈纪刚;干预试验中膀胱癌筛检的原则[J];劳动医学;1991年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙文利;王俊平;胡兴斌;张献清;吴原茹;穆士杰;;血液筛检试剂成本最小化策略[A];中国输血协会第三届输血大会论文专辑[C];2004年

2 李再忠;陈寿林;;四种梅毒血清学筛检法适用性研究[A];2009年浙江省医学会精神病学学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第二届年会论文汇编[C];2009年

3 陈富强;孙波;张妍;曹磊;朱海峰;;输血传染病筛检常用方法的原理及应用[A];中国输血协会第五届输血大会论文专集（摘要篇）[C];2010年

4 李再忠;陈寿林;;四种梅毒血清学筛检法临床适用性研究[A];浙江省医学会医学微生物与免疫学及医学病毒学学术年会论文汇编[C];2009年

5 王昌富;;血液中异常细胞的临床案例与筛检的方案研究[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

6 杨洪乐;李顺义;;再谈加强血液疟原虫感染的筛检[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年

7 黄久仪;王桂清;;脑血管血液动力学检测与脑卒高中高危个体筛检[A];第八届全国生物力学学术会议论文集[C];2006年

8 蒋保云;赵翠云;吕红娟;刘燕;张岩青;;关于无偿献血者丙氨酸氨基转移酶活性筛检标准的探讨[A];中国输血协会第四届输血大会论文集[C];2006年

9 赖丽君;陈淑芳;戴雪英;何启桂;许萍;;评估常规筛检人类T淋巴细胞病毒Ⅰ／Ⅱ抗体的政策[A];中国输血协会第三届输血大会论文专辑[C];2004年

10 梁婉仪;何启桂;李国斌;许萍;;澳门地区献血者病毒核酸筛检的分析及跟进调查[A];中国输血协会第五届输血大会论文专集（摘要篇）[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前6条

1 主任医师 刘晓芹;体检是健康第一步[N];中国老年报;2004年

2 新月;体检正常为何突发重病？[N];中国医药报;2006年

3 亦云;甲型H1N1流感防控工具研究紧张有序[N];中国医药报;2009年

4 记者徐风;红外快速测温仪有了“学名”[N];中国质量报;2003年

5 ;精确定位疾病和病原的染色剂研制成功[N];中国高新技术产业导报;2005年

6 罗学宏;遏制大肠癌重在筛检[N];中国医药报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 赵康峰;体外血脑屏障模型用于神经毒物筛检的研究[D];中国疾病预防控制中心;2012年

2 王颖;同步筛检三种残留药物的快速检测方法的探索性研究[D];吉林大学;2008年

3 田峰;基于广义偏线性模型的40-65岁女性原发性骨质疏松症筛检工具研究[D];中国中医科学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 林吉生;老年男性原发性骨质疏松症患病率调查及筛检工具的建立[D];首都医科大学;2016年

2 陈希;山东省成人糖尿病流行现况及其筛检的人体测量指标适宜切点分析[D];山东大学;2013年

3 郑华光;急救系统应用“洛杉矶院前卒中筛检表”的前瞻性效用研究[D];河北医科大学;2005年

4 陈少明;老年人原发性骨质疏松症简易筛检工具研究[D];中南大学;2009年

5 杨金秋;原发性骨质疏松症高危人群筛检工具的建立、应用效果评价及比较研究[D];福建医科大学;2005年

，

本文编号：889028