体外膜肺氧合支持猪控制型心死亡供体模型的建立

发布时间：2017-10-13 09:22

  本文关键词：体外膜肺氧合支持猪控制型心死亡供体模型的建立

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【摘要】：目的控制型心死亡供体(controlled donors of cardiac death,CDCD)移植术后早期移植物失功、排斥反应等并发症发生率仍远高于其他标准供者。文中拟建立体外膜肺氧合(extracorporeal membranous oxygenation,ECMO)支持CDCD模型,并观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气的变化,为ECMO保护心死亡供体相关机制的研究提供平台。方法白色杂种猪8只,静脉给予阿曲库铵(1 mg/kg)及肝素(150~200 U/kg)处死动物,经左颈外静脉引流、左股动脉灌注建立ECMO支持CDCD模型,于模型建立前、心死亡时、ECMO运转1、3、5 h时记录平均动脉压以及动脉血气的变化情况。结果所有动物均顺利完成ECMO支持CDCD模型的建立。ECMO运转过程中,2只猪在出现心肺复苏后,给予大剂量氯化钾后处死。心死亡后,机体出现严重酸中毒以及低氧血症,p H值由7.43±0.29降至7.09±0.24,Pa O2由(123.13±7.38)mm Hg降至(5.30±0.93)mm Hg,Pa CO2由(37.53±1.15)mm Hg升高为(88.19±2.56)mm Hg,差异均有统计学意义(P0.05)。ECMO支持治疗1、3、5 h后,MAP分别为(66.25±1.67)、(67.13±1.46)、(67.50±1.20)mm Hg,较建模前(81.38±6.16)mm Hg降低(P0.05);Pa O2分别为(404.63±39.81)、(376.00±38.92)、(347.87±9.73)mm Hg,较建模前[(123.13±7.38)mm Hg]明显提升(P0.05);血红蛋白浓度分别为(7.04±0.73)、(6.55±0.69)、(5.47±0.48)g/L,较建模前(11.38±1.65)g/L明显降低(P0.05)。结论成功建立了稳定、可靠、可复性高的ECMO支持猪CDCD模型,可用于ECMO的相关研究。
【作者单位】： 山东大学医学院附属临沂人民医院腹腔镜外科;南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所;临沂市精神卫生中心护理部;
【关键词】： 心死亡供体 模型 控制型供体 体外膜肺氧合 猪
【基金】：国家自然科学基金(81500688) 山东省自然科学基金(ZR2015HL033)
【分类号】：R617;R-332
【正文快照】： 0引言近年来,随着器官移植相关技术的迅速发展,控制型心死亡供体(controlled donors of cardiac death,CDCD)因其移植受者优良的远期预后已成为当前移植器官的重要来源。尽管如此,CDCD移植术后早期移植物失功、排斥反应等并发症发生率仍远高于其他标准供者,这可能与心死亡供体

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本文编号：1024065