小脑中脑裂显微解剖及相关临床入路研究

发布时间：2017-12-29 02:06

  本文关键词：小脑中脑裂显微解剖及相关临床入路研究　出处：《兰州大学》2012年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 小脑中脑裂 硅橡胶血管灌注 显微解剖 幕下小脑上入路

【摘要】：小脑中脑裂是小脑和中脑之间的自然裂隙,该区域是病变神经外科手术的难点。本实验改进了传统的灌注方法,通过对硅橡胶灌注尸头标的解剖,观察和测量了小脑中脑裂内神经、血管及其与周围组织关系解剖关系,并模拟了三条不同幕下小脑上入路对小脑中脑裂区的显露,探讨小脑中脑裂病变手术治疗的方法。本实验分为三部分： 目的：对传统的尸头标本的固定、保存及灌注方法进行改进,获得更易于使用的尸头标本。通过对尸头标本的解剖研究,了解小脑中脑裂内各组织结构关系。比较三种入路对小脑中脑裂显露的范围。 方法：使用Sanan报道的尸头血管灌注的方法并加以改进,用模具硅橡胶进行尸头灌注。观察并测量小脑中脑裂内神经血管及组织结构的详细解剖数据。并模拟临床上三种入路手术方法,通过显微镜观察三种入路所能显露的范围及小脑中脑裂结构。 结果：所有6例尸头标本中直径1.0mm的血管匀灌注成功,直径0.5mm的血管灌注成功率较低,直径在0.5mm-1.0mm之间的血管4例标本灌注良好,2例标效果较差。在成功灌注的标本中,血管充盈饱满,色泽鲜艳,血管弹性及韧性好。动脉的灌注效果较静脉好。6例尸头标本出3例出现了不同程度的灌注液泄漏,但未出现标本污染,泄漏以大静脉窦及深部静脉转折处多见,动脉发生泄漏的相对较少。小脑中脑裂前壁由上下丘丘板及小舌构成、在外侧由小脑上脚构成,其后壁由小脑山顶、小央小叶和两侧中央小叶翼构成。松果体到一侧上丘的距离为(6.22±0.5)mm松果体到一侧下丘的距离为(10.08±0.6)mm。滑车神经起于小脑中脑裂内下丘下外方,距离下丘为(3.2±1.4)mm,距中线的距离为(4.0±0.8)mm。小脑上动脉起始部横径左侧(1.35±0.13)mm；右侧(1.44±0.17)mm,经统计学处理,左右侧差异均无统计学意义。小脑中脑裂静脉在小脑小舌尖部水平由左右两侧小脑上脚静脉汇合,垂直走行于上丘上方后汇入大脑大静脉。小脑中脑裂静脉外径(1.4±0.4)mm,小脑上脚静脉(0.7±0.1)mm,桥脑三叉静脉(1.4±0.4)mm.后正中幕下小脑上入路暴露的结构,最上方可显露第三脑室后壁、向下方可显露到双侧上丘平面,以及松果体、四叠体。旁正中幕下小脑上入路能显露的上界为松果体区,胼胝体的下方,下界为小脑中脚水平。一侧四叠体、小脑上脚、上下丘、滑车神经、小脑上动脉、大脑后动脉P2段。极外侧幕下小脑入路向能显露的上界为丘脑枕,下界为小脑中脚、三叉神经根。向前可显露大脑脚。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R322.81

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 王向宇;徐如祥;许平;柯以铨;杨志林;叶衍娟;;坐位经幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的临床分析[J];中华神经医学杂志;2006年11期

2 刘卫华;周红利;;滑车神经行经小脑幕侧方区域的应用解剖学研究[J];华西医学;2009年03期

3 吕伯实;夏晖;孙丰刚;赵振美;朱建忠;张海东;顿爱社;刘帅;;人小脑上动脉的应用解剖学研究[J];解剖科学进展;2007年04期

4 何润昌;钟世镇;;小脑浅静脉的显微外科解剖[J];解剖学杂志;1985年03期

5 张铭文;小脑和脑干静脉的显微外科解剖及其在后颅窝手术中的处理[J];江西医学院学报;2001年02期

6 勾景平,卢万发,娄莉,陈鹏,李桂兰,周锡顺,杜建平,李慧友;苯甲酸乙醇溶液保存尸体标本20年实验观察[J];解放军医学高等专科学校学报;1996年02期

7 胡凡,崔尧元,徐启武;滑车神经的应用显微解剖研究[J];中国临床医学;2003年04期

8 熊南翔;赵洪洋;张光璞;张方成;赵甲山;朱贤立;李龄;;幕下-小脑上入路切除松果体瘤的并发症[J];中华神经外科疾病研究杂志;2005年06期

9 冯东侠;顾向进;叶富华;周良辅;;Galen's静脉系统的解剖变异对松果体区手术的影响[J];中华神经外科疾病研究杂志;2007年01期

10 陆忠烈;赵宏伟;尤锦;顾文江;张宏远;;小脑上动脉解剖变异的DSA研究[J];医学影像学杂志;2009年11期

，

本文编号：1348345