利用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左室松弛时间常数Tau的动物实验研究

发布时间：2018-03-07 15:17

  本文选题：左室松弛时间常数　切入点：连续多普勒频谱　出处：《中国人民解放军医学院》2012年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左室松弛时间常数(Tau)的新方法。 方法：选择18条健康成年比格犬,首先开胸暴露心脏,缝制心包吊床。左侧颈总动脉穿刺动脉鞘管至升主动脉；超声引导下经动脉鞘制作犬主动脉瓣反流模型；由心尖处插入Millar测压导管至左心室；在超声引导下,移动左侧动脉鞘管前端至左冠状动脉窦内,然后反复间断注射塑料微球注入左冠状动脉窦,以左室舒张末压升高≥5mmHg为标准,诱发急性缺血性左室功能障碍。观察20分钟血流动力学状态稳定后,静脉滴注多巴酚丁胺或艾司洛尔改变左心室功能。在不同血流动力学状态下,心脏超声探头采集主动脉瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左室压力-时间曲线及其dp/dt时间曲线、主动脉压力曲线及心电图。 在dp/dt曲线上测量-dp/dtmax大小及其在所处时间的左室压力P,根据公式Tau=-P/(dp/dt),计算Tau导管。通过MATLAB数学软件对主动脉瓣反流频谱原始音频数据后处理,使频谱线刷新时间约为300us,形成新的多普勒频谱。在后处理的主动脉瓣反流频谱曲线上选取1m/s、2m/s、3m/s速度点的时间值t1、t2、t3,带入相应Tau计算公式[Tau=(t2-tl)/ln((ADP-C-4)/(ADP-C-16) Tau=(t3-tl)/ln((ADP-C-4)/(ADP-C-36))],计算出超声法Tau超声,并与Tau导管进行相关性分析、差异性检验和一致性检验。 结果：18只犬全部成功制作中度主动脉瓣反流模型,其中12只犬造成无冠瓣穿孔,6只犬右冠瓣穿孔。然后,通过反复多次注射微球法构建急性缺血左室舒张功能障碍模型,16条犬成功,2条犬室颤死亡。Tau导管与Tau超声进行相关性检验,P=0.0000.05,两者具有相关性,相关系数r==0.86。Tau导管与Tau超声两者进行成组设计两样本比较的t检验,以P0.05为差异有统计学意义,Tau导管(52.062±14.852)ms,Tau超声(49.457±15.339)ms,P=0.06840.05两者差异无统计学意义。T导管与T超声差值进行Bland-Altman(标准差-平均差值法)分析,具有较好的一致性。 结论：超声引导下通过介入法,可造成主动脉瓣反流模型,创伤小、可靠；应用微球反复注射入左冠状动脉窦法,可形成左室舒张功能障碍动物模型,安全、可靠；测量主动脉瓣反流连续多普勒频谱上升支速度为1m/s、2m/s、3m/s的时间t1、t2、t3,带入相应Tau公式即可计算出Tau,与导管法比较具有良好相关性。
[Abstract]:Aim: to explore a new method for evaluating left ventricular relaxation time constant (Tau) using aortic regurgitation continuous Doppler spectrum. Methods: 18 healthy adult Beagle dogs were selected. The heart was exposed with open chest, pericardial hammock was sewn, left common carotid artery was punctured to ascending aorta, aortic valve regurgitation model was made by transarterial sheath under ultrasonic guidance. Millar pressure catheter was inserted into the left ventricle from the apex of the heart. Under the guidance of ultrasound, the left artery sheath was moved to the left coronary sinus, and then the plastic microspheres were repeatedly injected into the left coronary sinus. Acute ischemic left ventricular dysfunction was induced by elevation of left ventricular end-diastolic pressure 鈮，

本文编号：1579831