肝脏右后段门静脉和肝静脉的分支类型及其变异

发布时间：2018-03-21 22:27

  本文选题：门静脉　切入点：肝静脉　出处：《大连医科大学》2012年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：观察肝脏门静脉右后支的形态特征及分支分布规律，为肝移植和肝段部分精准切除术提供更为详尽的形态学资料。 方法：10%福尔马林固定的52例肉眼观察无占位病变的成人肝脏标本，在膈面沿肝门静脉右支主干解剖剔除肝实质，显露肝门静脉右后支主干及其分支，对肝门静脉右后支分支的数量、走行及分支形式进行解剖学观察。测量肝门静脉右后支主干及其分支的相关数据并进行统计学分析。 结果： 1门静脉右后支的分支形式分为4种 (1)静脉弓型(15/52)，依据静脉弓主干走行的形态，该组可分为A1型(10/15)，静脉弓主干走行平滑；A2型(5/15)静脉弓主干在分叉点曲折组；另外根据有无P6-0分支(B组)，该组可分为B1型(4/15)有P6-0分支、B2型(11/15)无P6-0分支。 (2)二分支型(24/52)，存在四种分支形式： A型（11/24）：Ⅵ段的主干和Ⅶ段的主干有近似相同的直径。 B型（7/24）：有P6-0分支组,为Ⅵ段的分支。 C型（3/24）：Ⅵ段、Ⅶ段主干直接发自于门静脉主干。 D型（3/24）：Ⅶ段的部分分支向下走行至Ⅵ段内。 B、C、D型为二分支型中的变异形式。归到变异组分析。 (3)三分支型(11/52)，，门静脉在Ⅵ段、Ⅶ段之间的楔形区域发出一条分支来供应Ⅵ段、Ⅶ段中间的部分或Ⅵ段、Ⅶ段的部分亚段。依据分支形态将其分为两亚型： A型占(6/11):无变异。 B型占(5/11)：变异组。即中间分支异常粗大或有其他多余分支。 (4)变异型(22/52)，所有有悖于传统库氏理论上正常形态都归纳到了变异组中。 2肝静脉在右后段的变异 在本研究的标本52例中，17例（32.7%)标本的肝右静脉有一条分支走行在Ⅵ、Ⅶ段的分段的分界区域，可作为Ⅵ、Ⅶ段的分段解剖学标志。43例（82.7%）肝右静脉发育正常，可正常回流Ⅵ、Ⅶ段。8例（15.4%)肝右静脉中等短小，Ⅵ段由肝右静脉和肝中静脉同时回流。1例（1.92%)肝右静脉极度短小，只能回流部分Ⅶ段，而其肝中静脉极度发达，在回流Ⅴ段的同时穿过Ⅴ段的下缘回流整个Ⅵ段。 本研究还发现5例肝短静脉，分别在静脉弓组中1例、二分支组中3例、特殊肝短静脉一例。其中二分支组中的一例肝短静脉的分支走行在Ⅵ段、Ⅶ段的分界区域，可作为Ⅵ段、Ⅶ段分界的典型标志。 结论：本研究发现门静脉右后支及右后段的肝静脉均存在较大变异。肝脏部分切除及活体肝移植都需要在术前对门静脉分支形式及肝静脉属支情况有精确的认识。本研究对肝外科和介入治疗具有一定的指导意义。
[Abstract]:Aim: to observe the morphological characteristics and branch distribution of the right posterior branch of portal vein in order to provide more detailed morphological data for liver transplantation and partial resection of liver segment. Methods 52 adult liver specimens fixed with 10% formalin were observed with naked eye. The hepatic parenchyma was dissected from the phrenic surface along the right branch of the portal vein, and the right posterior branch of the hepatic portal vein and its branches were exposed. The numbers, routes and branches of the right posterior branches of hepatic portal vein were observed and the relevant data of the right posterior branches of hepatic portal vein were measured and analyzed statistically. Results:. 1 the branches of the right posterior branch of portal vein are divided into 4 types. According to the pattern of the main vein arch, the group can be divided into A1 type 10 / 15%, vein arch main line go smooth A 2 type 5 / 15) the vein arch main trunk is in the branch point twisting group; the main vein arch is divided into two groups: 1) the venous arch type is 15 / 52%, according to the shape of the main vein arch trunk, the group can be divided into A1 type and 10% 15% group. In addition, according to the P6-0 branch B group, the group can be divided into B1 type and 4 / 15 group. There is P6-0 branch B _ 2 type B _ 2 type 11 / 15) No P6-0 branch. There are four branches:. Type A type 11 / 24: the trunk of the 鈪

本文编号：1645856