灵长类动物ABO血型不合肾移植超急性排斥反应研究模型的建立

发布时间：2018-08-29 11:57

【摘要】：建立一种以流式细胞术(FCM)为基础来检测人ABO天然血型特异性抗体的新技术。使用商品来源的标准化人源红细胞作为统一反应的靶细胞,与相对应的健康人血清样本作用后再加入特异性荧光标记的二抗,采用FCM检测特异性血型抗体滴度水平。通过检测所收集的52例健康人血清样本并对比以传统血液凝集法改进的酶标仪法,综合比较分析两种方法的检测结果显示：血型抗体(IgM为主)水平的变化趋势上两种方法关联性较好,但FCM新方法显示出更好的特异性、灵敏性和重复性,并能够半定量抗体及其分型(IgM、IgG及亚型)。FCM法是一种更为精确的天然血型抗体检测技术,将来很可能逐步替代传统的血液凝集法应用于ABO血型不合移植的血型抗体定量化及用于手术监测的全过程。 绝大部分灵长类动物存在与人类相似的ABO血型系统,本部分的研究采用改良FCM法检测猕猴及食蟹猴血清中血型抗体水平及抗体的分布情况。同上一部分所述相同,以流式细胞术为基础,预先用人O型浓缩红细胞吸附猴血清中所含种属间非特异性抗体采用商品化来源的人源红细胞作为靶细胞统一抗原的标准表达量,并通过加入特异性荧光标记的抗人IgM或IgG二抗,对收集的实验用猕猴及食蟹猴的血清样本预先用人O型浓缩红细胞吸附猴血清中所含种属间非特异性抗体,然后再进行检测,以健康受试者的血清样本为对照,比较二者血型抗体水平的差异。实验结果显示,经过预先处理吸附猴血清中所含种属间非特异性抗体的改良步骤后,FCM法同样能够准确检测猴的血型抗体水平及分型。结果显示猴血清中天然血型抗体以IgM为主,滴度水平明显低于健康人(P0.05)。由此我们得出改良后的FCM法同样适用于灵长类动物血清中血型抗体水平的检测,这为构建灵长类动物模拟人ABO血型不合器官移植模型的成功建立提供了关键技术保障。 本部分采用钥孔戚血蓝蛋白耦联ABO血型抗原A特异表位(N一乙酰氨基半乳糖)(KLH-A)体内预致敏的方法,成功提高了食蟹猴(B血型)循环内的抗A血型抗体的水平。使用前述改良FCM法检测猴致敏前后血型抗体IgM和IgG水平的变化,并对比其差异。结果显示通过KLH-A成功致敏后显著升高食蟹猴血型抗体IgM水平,同时非血型预存抗体IgG的表达也有升高(P0.001),致敏效果及升高后抗体水平的维持时间都存在一定的个体化差异。由此可得出通过KLH- A或B的预致敏不但能够特异刺激猴循环中针对血型抗原的抗体IgM的高表达,也提高了非特异抗体IgG的水平。通过预致敏后成功的升高了灵长类大动物的血型抗体水平,这也为模拟临床ABO血型不合肾移植模型的成功建立提供了良好的实验前提。 该部分我们成功建立了预致敏后施行同种异体ABO血型不合的肾移植术,并由血型抗体介导激活补体杀伤最终导致的超急性排斥反应的模型。应用改良FCM法检测实验食蟹猴体内手术前预存天然ABO血型抗体滴度,结果显示血型抗体水平较低的对照猴,直接施行ABO血型不合的同种异体肾移植无法导致超急性排斥反应的免疫结果。病理研究显示对照组移植肾脏并未显示超急性排斥反应的证据,而是显示急性体液性和细胞性排斥混合的病理特征,免疫组化也未见血型抗体(IgM或IgG)及补体片段(C4d及C5b-9)的沉积。而在KLH-A预致敏的实验组(n=2),受体猴(血型B)接受KLH-A预致敏14天后,再接受来自供体猴(血型A)的肾脏移植,结果2只受体猴的移植肾均在血管吻合开放血流后1小时内由鲜红色变为黑紫色,其中一例(07cy05)于开放血流一小时内切取移植肾标本,另一例(09cy15)于术后第二日切取移植肾标本,病理和免疫组化的结果均显示明确的超急性排斥的。我们对实验组受体猴施行肾移植术后的发生超急性排斥的移植肾的病理学特点及免疫学变化进行了系统研究分析,进一步为模拟临床ABO血型不合肾移植术后的排斥诊疗和预防提供实验依据。
[Abstract]:A new technique based on flow cytometry (FCM) was developed for the detection of ABO natural blood group specific antibodies. Standardized human red blood cells from commercial origin were used as the target cells for the unified reaction, and the corresponding healthy human serum samples were treated with specific fluorescent labeled antibodies, and the specific blood group antibody droplets were detected by FCM. The results of the two methods showed that there was a good correlation between the two methods, but the new FCM method showed better specificity, sensitivity and sensitivity. FCM is a more accurate technique for detecting natural blood group antibodies. It is likely that FCM will gradually replace traditional blood agglutination methods in the quantitative analysis of ABO blood group incompatible blood group antibodies and the whole process of operation monitoring.
Most of the primates have ABO blood group systems similar to those of humans. In this part, the serum antibody levels and antibody distribution in rhesus monkeys and cynomolgus monkeys were detected by modified FCM. As mentioned in the previous part, the blood group antibody levels and antibody distribution in monkey serum were determined by flow cytometry. The non-specific antibodies were expressed by commercial human red blood cells as the standard antigens of the target cells. The serum samples of experimental rhesus monkeys and cynomolgus monkeys were pre-adsorbed with human O-type concentrated red blood cells to adsorb the non-specific antibodies contained in monkey serum by adding specific fluorescent labeled anti-human IgM or IgG antibodies. The results showed that the FCM method could also accurately detect the levels and types of blood group antibodies in monkeys after the modified procedure of adsorbing non-specific antibodies in monkey serum. The antibody titer of natural blood group in Qingzhong was significantly lower than that in healthy people (P
In this part, the levels of anti-A blood group antibodies in the circulatory system of cynomolgus monkeys (B blood group) were successfully increased by pre-sensitization with the key-hole hemocyanin-coupled ABO blood group antigen A specific epitope (N-acetylgalactosamine) (KLH-A). The changes of IgM and IgG levels of blood group antibodies in monkeys before and after sensitization were detected by the modified FCM method. The results showed that the blood group antibody IgM level and the expression of non-blood group antibody IgG were significantly increased in cynomolgus monkeys sensitized by KLH-A (P 0.001). The sensitization effect and the duration of antibody level after sensitization were individualized. The high expression of antibody IgM against blood group antigen in monkey circulation also increased the level of non-specific antibody IgG. The blood group antibody level of primates was successfully increased after pre-sensitization, which provided a good experimental premise for the successful establishment of a clinical ABO incompatible kidney transplantation model.
In this part, we successfully established a model of hyperacute rejection induced by allogeneic ABO-incompatible kidney transplantation after pre-sensitization and activated complement killing mediated by blood group antibody. The antibody titer of natural ABO blood group pre-stored in experimental cynomolgus monkeys was detected by modified FCM method. The results showed that the antibody level of blood group was high. In the lower control group, ABO incompatible allograft kidney transplantation did not lead to hyperacute rejection. Pathological studies showed no evidence of hyperacute rejection in the control group, but showed mixed pathological features of acute humoral and cellular rejection, and no blood group antibody was found in immunohistochemistry. Deposition of body (IgM or IgG) and complement fragments (C4d and C5b-9). In the KLH-A pre-sensitized group (n=2), recipient monkeys (blood group B) received KLH-A pre-sensitized kidney transplantation 14 days later, and then received kidney transplantation from donor monkeys (blood group A). Results The transplanted kidneys of both recipient monkeys changed from bright red to black-purple within 1 hour after blood flow anastomosis. The pathological and immunohistochemical results of one case (07cy05) and the other (09cy15) showed definite hyperacute rejection on the second day after renal transplantation. We studied the pathological and immunological characteristics of hyperacute rejection in the recipient monkeys of the experimental group. The changes were systematically analyzed to provide experimental evidence for the treatment and prevention of rejection after simulated clinical ABO incompatible renal transplantation.
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R-332

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本文编号：2211129