右肾上腺静脉在肝裸区手术中的应用解剖研究

发布时间：2020-12-10 15:51

　　[目的]研究右肾上腺静脉形态及汇入方式并对其进行分型;测量右肾上腺静脉起始部、右肾上腺静脉汇入下腔静脉处、第三肝门中最低一支肝短静脉三者之间的距离;以最低一支肝短静脉为解剖标志性结构,研究以绕肝提拉前入路肝切除术行肝裸区病变手术时寻找右肾上腺静脉的方法,为手术中避免损伤右肾上腺静脉提供解剖学基础。[方法]应用34例（男31,女3）经常规防腐处理的成人尸体标本,标本由昆明医科大学解剖教研室提供。观测以下参数:1.观测右肾上腺形态特征、毗邻关系;2.观察右肾上腺静脉起始部的位置,并据其正常及变异汇入方式,对右肾上腺静脉进行分型。3.观测右肾上腺静脉到其汇入下腔静脉（inferior vena cava,IVC）处中心点的距离,右肾上腺静脉汇入下腔静脉的角度;4.测量右肾上腺静脉起始部的中心点到第三肝门中最低一支肝短静脉下缘的距离长度;5.测量右肾上腺静脉汇入下腔静脉处的中心点到第三肝门中最低一支肝短静脉下缘的距离长度。[结果]解剖观察测量结果显示:1.右肾上腺位于脊柱右侧,;平第11胸椎高度,形态像不规则的四面体,近似锥体形或不规则的三角形,大部分右肾上腺内侧肢短,长轴指向右外侧,外侧肢稍... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

电子游标卡尺

图５肝、右肾上腺前面观??将肠管翻向左侧，显露右肾及部分右肾上腺、下

测量基点：以最低一支肝短静脉下缘至右肾上腺静脉汇入下腔静脉处中心??点，测量两者间的距离长度；以最低一支肝短静脉下缘至右肾上腺静脉起始部的??中心点，测量两者间的距离长度（图６）。??测量时若电子游标卡尺能贴近，均用电子游标卡尺测量；若电子游标卡尺不??能贴近，均用圆规测出两点间距离，再用电子游标卡尺量出具体长度。各长度均??测量三次，取其平均值。??４．统计学处理??运用ＳＰＳＳ１９．０统计软件对测量数据进行统计分析，计量资料采用均数??（３ｆ±ｄ标准差表示，计数资料采用率表示。??＾?厂家：无锡凯保鼎工具有限公司??－？?型号：ＳＴＡＩＮＬＥＳＳ?ＨＡＲＤＥＮＥＤ??ｗｊ?精确到０？?０１ｍｍ??图２电子游标卡尺??ｒ琴＃??■?：：?ｔｏ??图３腹部正面观?图４腹腔脏器正面观??去除皮肤、皮下脂肪、筋膜?打开腹腔，显露腹腔脏器，肝脏及肠管??１７??

【参考文献】：
期刊论文
[1]肾上腺解剖学的研究进展[J]. 鲍耀波.  广东职业技术教育与研究. 2016(04)
[2]肾上腺血管的解剖特点及在腹腔镜手术中的临床应用[J]. 黄凯,王业华,顾晓,周广臣.  江苏医药. 2014(23)
[3]右侧肾上腺静脉开口的手术定位[J]. 王国亮,周克明,欧阳玮琎,成秋艳,索菲娅,张德莲,常桂娟,孔剑琼,李南方.  中华高血压杂志. 2014(09)
[4]腹腔镜手术右肾上腺静脉解剖变异的临床处理[J]. 刘先东,吴斌.  中华实用诊断与治疗杂志. 2012(10)
[5]多排螺旋计算机断层摄影肾上腺静脉成像[J]. 刘炜,薛华丹,孙昊,王萱,陈钰,苏佰燕,张晓娜,金征宇.  协和医学杂志. 2011(03)
[6]腹腔镜经右肾周间隙肝裸区占位切除的可行性研究(附1例报告)[J]. 吴振宇,姚宝福,欧阳才国,许大彬,张立刚.  中国内镜杂志. 2011(07)
[7]膈下静脉的解剖及临床应用研究进展[J]. 李朋洋,郭成林,马建军.  解剖科学进展. 2011(02)
[8]Belghiti悬挂法在解剖性半肝切除术中的应用[J]. 朱新华,仇毓东,吴亚夫,周建新,江春平,丁义涛.  世界华人消化杂志. 2009(16)
[9]肾上腺解剖学的研究进展[J]. 习明,胡卫列.  中国临床解剖学杂志. 2008(02)
[10]腹腔镜肝脏切除术[J]. 蔡秀军,戴益.  腹部外科. 2007(05)

硕士论文
[1]腹腔镜与开腹肝切除在右肝良恶性肿瘤治疗中的临床对照分析[D]. 刘泽阳.山东大学 2015
[2]肝短静脉的CT三维重建及其在肝切除术中的应用研究[D]. 顾杨.南方医科大学 2014
[3]第二肝门重建术治疗布加氏综合症的临床研究[D]. 黄广军.山东大学 2011
[4]主肝静脉和肝短静脉的应用解剖学研究[D]. 王海全.青岛大学 2007



本文编号：2908963