重硅油治疗外伤性视网膜脱离的实验研究

发布时间：2017-04-28 03:09

  本文关键词：重硅油治疗外伤性视网膜脱离的实验研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的] 建立兔眼复杂性外伤性视网膜脱离模型,并观察重硅油在眼内填充治疗对眼球各组织结构在功能和形态学上的影响,评价重硅油眼内填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效。[方法]实验分二个部分。第一部分：建立兔眼巩膜穿通伤伴视网膜脱离眼外伤模型,术后观察眼底网脱情况并行眼压、眼部B超、视网膜电生理检查及光学显微镜检查。第二部分：对外伤性视网膜脱离模型眼行玻璃体切除联合重硅油、轻硅油、BSS对照填充术后定期裂隙灯、眼压、眼底、眼部B超及视网膜电生理检查,术眼分别术后4、8、12、24w取术眼视网膜组织行光镜检查,观察重硅油填充治疗外伤视网膜脱离的疗效以及其引起的并发症及对视网膜的病理学的影响。[结果] 成功建立了兔眼外伤性视网膜脱离模型,模型建立后ERG的b波振幅及眼压较术前明显下降,取材行视网膜光学显微镜检查示表现为锥视杆细胞的外节与视网膜与色素上皮细胞分离,神经节细胞水肿、核偏移,视锥视杆细胞脱落、排列紊乱。外伤性视网膜脱离模型兔眼行玻璃体切割联合重硅油或轻硅油填充术后,均有短暂的眼部炎症反应、白内障、早期眼压升高情况的发生,但发生率差别无统计学意义；两组各12只眼视网膜脱离均完全复位,而平衡盐溶液组均未完全复位；重硅油、轻硅油填充治疗外伤性视网膜脱离后眼球未发生萎缩,而BSS组12W、24W时均发生术眼眼球不同程度萎缩,随着时间推移萎缩更严重；重硅油和轻硅油组分别在8w和4w兔眼视网膜视觉信息传导功能恢复最佳,轻硅油组各时间点的视网膜光学显微镜检查病理改变程度均重于重硅油组,24w病理学组织显示有视网膜增殖膜形成。[结论] 1、通过切开兔眼巩膜、挤压出玻璃体、利用穿刺技术直视下经玻璃体腔视网膜下直接注入一定量透明质酸钠(Healon)的方法建立穿通伤伴视网膜脱离眼外伤模型,有效可靠、简便实用、重复性好。2、重硅油或硅油眼内填充治疗外伤性视网膜脱离后,对兔眼术后炎症反应、眼压的影响及并发性白内障的发生无明显差别。3、重硅油较轻硅油眼内填充治疗下方视网膜脱离效果好,不易引起下方视网膜增殖膜的形成,在8w内视网膜对重硅油有良好的耐受性,填充12w时会造成视网膜不可逆性病理改变。4、伴有视网膜脱离的眼外伤应及时进行玻璃体腔有效物质填充、视网膜复位及维持正常眼压,否则可发生眼球萎缩,而重硅油或轻硅油的填充治疗在24w内可使眼球维持较好的形态。
【关键词】：动物模型 硅油 重硅油 外伤性视网膜脱离 眼外伤 玻璃体切除术 视觉电生理 超微结构
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6;R-332
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 缩略词10-11
• 前言11-13
• 第一部分 外伤性视网膜脱离动物模型的建立13-24
• 材料和方法13-18
• 结果18-21
• 讨论21-24
• 第二部分 重硅油治疗外伤性视网膜脱离的实验研究24-48
• 材料和方法24-30
• 结果30-41
• 讨论41-48
• 问题及展望48-49
• 参考文献49-53
• 攻读学位期间发表文章情况53-54
• 致谢54

【参考文献】

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1 张剑虹,王志良,张皙;视网膜脱离玻璃体视网膜手术后高眼压临床分析[J];中国实用眼科杂志;2004年06期

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本文编号：331995