多模式超声成像在兔股静脉血栓分期诊断中的初步研究

发布时间：2021-10-14 06:42

　　目的探讨多模式超声成像在兔股静脉血栓分期诊断中的价值。方法建立兔股静脉血栓模型,利用灰阶超声观测术区股静脉管径和回声变化,超声剪切波弹性成像（ultrasound shear wave elastography, SWE）技术检测血栓体部的杨氏模量值,并在第3、9、16天检查结束后随机取6只兔子制备血栓病理切片。结果病理切片可见1～16天血栓经历了从急性期到慢性期的转变。反应血栓直径变化的股静脉管径值随时间延长表现出先增大后稍变小的阶段性特点。第3、6、10天之间的管径值差异有统计学意义,P<0.05,说明血栓直径变化在急性亚急性期之间差异有统计学意义,亚急性慢性期差异不明显,第1～9天的血栓的回声无明显变化,第9～16天的灰度值明显增加,由均匀低回声向不均匀等高回声转变。SWE测量结果显示血栓的杨氏模量值随时间延长呈不同速率的增加,第1、3、8、16天之间的杨氏模量值有统计学意义,P<0.05,第9、16天比较差异无统计学意义,P>0.05,但第9、16天两者回声及与周边组织分界差异性显著,且病理切片证实两者分别属于亚急性、慢性期。结论多模式超声成像联合诊断提高了兔... 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2019,29(12)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

术区股静脉管径随时间变化图

图2 术区股静脉管径随时间变化图灰阶超声检查可通过观察血栓的形态、边界、回声等并结合病史等来大概判断血栓的分期,但考虑到患者血栓成分复杂,分布广泛,病因多样化,灰阶超声检查表现很多存在相互交叉重叠的部分,鉴别血栓分期的敏感性、特异性和准确性均不理想;SWE技术能定量测出血栓的数值,但本研究发现实验兔子测量数据之间的误差较大,这样导致了诊断灵敏度下降,第9天(11.78±4.51)kP与第16天(18.10±6.68)kP之间的杨氏模量值无统计学差异,P>0.05,但两者在灰阶超声检查上分别呈完全不同表现:前者血栓呈低回声,且于周边组织分界清晰;后者血栓等高回声,血栓与周边软组织分界不清,且病理切片证实两者分别属于亚急性、慢性期。本研究结合SWE技术与灰阶超声进行多模式超声诊断,实现了形态学和力学的结合,来弥补两种方法各自的不足 。

比较杨氏模量图与股静脉管径图,发现形态学变化与力学变化并不完全吻合,术区股静脉管径符合阶段性变化,第1～7天血栓处股静脉管径逐渐增加,第7～10天,股静脉管径无明显变化,第10天后股静脉管径萎缩减小,但趋势稳定,管径变化呈非线性、阶段性特点。第1～7天杨氏模量值呈速率相近的缓慢上升趋势,第7～13天,变化幅度剧烈,速率不等,其中第8～9天速率最快,第13天后杨氏模量值趋于稳定,这可能是7天后血栓进入亚急性期,形态学相对稳定,主要是血栓病理成分发生变化,从而导致血栓硬度的变化,这与文献报道在动物模型中从急性状态到亚急性状态的转变发生在第6到7天左右,两周左右对应慢性阶段相似[6]。图2 术区股静脉管径随时间变化图

【参考文献】：
期刊论文
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[2]剪切波弹性成像定量参数对乳腺结节BI-RADS分类的优化[J]. 王伟,董凤林,郑燕.  医学影像学杂志. 2018(10)
[3]超声剪切波弹性成像定量指标对深静脉血栓分期价值的实验研究[J]. 沈涛,李娜,刘晓娜,周淑清,温朝阳.  医学影像学杂志. 2018(04)
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本文编号：3435643