股神经阻滞的临床应用解剖学研究：薄层塑化与超声影像对比

发布时间：2023-04-01 07:38

　　目的(1)揭示股神经阻滞操作区域股神经前方筋膜的层次结构,并明确筋膜对局麻药的屏障作用,为临床超声下股神经阻滞定位提供准确的解剖学依据。(2)利用三维可视化工具与薄层生物塑化切片,实现股神经周围筋膜层次的三维重建,为临床医生提供直观的解剖学图像参照。方法(1)选取六具成人盆部标本,其中三具用于精细层次解剖,三具用于断层解剖观察;(2)选取四具成人盆部标本制作横断面连续薄层塑化切片观察并分析;(3)定位出股神经阻滞操作区对应的连续切片,并利用Amira软件对该区域筋膜结构进行三维重建;(4)临床收集36例股神经阻滞操作区超声影像,结合薄层塑化图像进行对比分析;(5)根据大体解剖,塑化及塑化与超声对比结果,重新设计股神经阻滞进针方式,并观察股神进周围筋膜对局麻药的屏障作用,共计17例。结果1.大体解剖结果:(1)股神经紧贴于髂腰肌表面,髂筋膜紧密覆盖于股神经与髂腰肌表面。髂筋膜在股动脉后外侧有部分纤维参与构成股鞘后外侧壁,未见其形成环绕股神经的鞘膜结构。(2)阔筋膜是缝匠肌上下表面两层筋膜在缝匠肌内侧缘融合而成,向内侧走向股鞘前方。(3)股神经两侧有致密的脂肪组织与神经外膜相连。(4)股动...

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【学位级别】：硕士

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英文略缩词表
摘要
英文摘要
1 前言
2 材料与方法
    2.1 材料与设备
    2.2 方法
        2.2.1 局部解剖
        2.2.2 薄层塑化切片制备
        2.2.3 三维重建
        2.2.4 股神经超声图像资料
        2.2.5 临床验证
        2.2.6 统计学分析
3 结果
    3.1 局部解剖结果
    3.2 薄层塑化结果
    3.3 股动脉主要分支与股神经关系
    3.4 三维重建结果
    3.5 超声图像结果
    3.6 临床验证结果
4 讨论
    4.1 股神经周围结构
        4.1.1 股神经周围筋膜
        4.1.2 股神经与股动脉主要分支关系
    4.2 超声下股神经周围结构
    4.3 三维重建结果
    4.4 股神经阻滞定位
    4.5 股神经阻滞局麻药剂量
    4.6 “3合1”阻滞与髂筋膜阻滞
5 结论
6 小结与展望
参考文献
附录
致谢
综述 股神经阻滞操作区股神经周围筋膜的研究进展
    1 前言
    2 股神经解剖
    3 股神经阻滞
    4 股神经在腹股沟韧带与腹股沟区段的周围筋膜
        4.1 股神经鞘
        4.2 股神经周围筋膜
    5 超声下股神经周围筋膜
    参考文献



本文编号：3776730