细菌耐药——挑战与对策

发布时间：2017-05-27 10:07

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【摘要】：当前细菌耐药形势严峻。中国细菌耐药性监测网(CHINET)数据显示,革兰阴性菌分离率逐年上升,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌不仅检出率迅速上升,且多为广泛耐药菌株;广泛耐药甚至泛耐药非发酵菌,尤其是鲍曼不动杆菌的分离率仍较高,这些高度耐药的革兰阴性菌所致感染病死率高,已引起临床广泛关注。多重耐药革兰阳性菌方面,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌平均检出率仍较高,耐万古霉素肠球菌分离率稳定,我国尚未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。了解本地细菌耐药的流行病学变化,才能根据患者病情制定恰当的用药策略。对于重症感染患者,及早使用抗菌药物、恰当降阶梯治疗可以降低病死率。合理的给药方式可使抗菌药物发挥最大作用,同时注意抗菌药物诱导内毒素释放等影响因素才能提高细菌感染性疾病治疗效果,降低不良反应。
【作者单位】： 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科;
【关键词】： 抗菌药物 耐药菌 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林 鲍曼不动杆菌
【分类号】：R378
【正文快照】： 抗菌药物是人类在医药领域取得的最伟大成就之一。自20世纪40年代青霉素被应用以来,各种新型抗菌药物不断涌现,感染性疾病的病死率大大降低。但人们在庆幸一代又一代新型广谱高效抗菌药物出现的同时,也惊叹越来越多的耐药菌株种类和越来越高的耐药比例。当前,各种多重耐药、广

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