2008年我院儿科病房病原菌检测及耐药性分析

发布时间：2017-03-22 11:07

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【摘要】：目的:探讨儿科病房病原菌分布及其耐药情况,为有效控制感染、指导临床用药、减少耐药性提供依据。方法:对2008年1~12月收治该院儿科病房的感染患儿的血液、痰液、脐部分泌物等标本,进行细菌培养、鉴定及耐药酶检测,将培养阳性数据进行分析。结果:①各部位标本共培养出620株。其中痰液365株(58.87%),血液161株(25.97%),粪便42株(6.77%),尿液22株(3.55%),其他30株(4.84%)。革兰氏阴性杆菌392株(63.22%),革兰氏阳性球菌183株(29.52%),念珠菌41株(6.61%),其他4株(0.64%)。前几位细菌依次为克雷伯菌(27.42%)、凝固酶阴性葡萄球菌(19.84%)、大肠埃希氏菌(15.81%)、念珠菌(6.61%)。②血培养以革兰阳性球菌为主(71.43%),主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(52.80%)、金黄色葡萄球菌(9.32%)、肠球菌(6.21%)。痰培养以革兰阴性杆菌为主(81.92%),主要病原菌为肺炎克雷伯菌(33.15%)、大肠埃希菌(223.29%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.12%)及铜绿假单胞菌(5.75%)。③耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌检出率高达70%以上,耐万古霉素的肠球菌检出率为11.54%。④革兰阳性球菌对青霉素类、大环内酯类耐药率高达50%以上,对万古霉素耐药率较低。革兰阴性杆菌对一、二、三代头孢菌素类耐药率高达50%以上,对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、喹诺酮类和氨基糖甙类耐药率较低。肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率在10%以下,但嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌却高达90%以上。结论:①儿科病房细菌感染以革兰阴性杆菌为主,肺部感染最常见,其次是败血症;肺部感染以革兰阴性杆菌为主,败血症以革兰阳性球菌为主;②该地区细菌耐药形势严峻,要引起高度重视;③临床上要依据药敏试验结果合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。
【作者单位】： 郑州大学第三附属医院儿科;
【关键词】： 儿科 病原菌 检测 耐药性
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 感染性疾病仍是我国小儿住院的主要原因。近年来,随着抗生素的大量应用,儿科病房的病原菌和耐药性也发生了较大变化,耐药菌感染增多,重症病例增多,治疗难度加大,死亡危险系数上升,抗感染费用急剧增加。及时了解小儿感染病原菌的分布及其耐药情况,对指导该地区儿科临床医生合

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本文编号：261372