多种血生物学指标在新生儿窒息及HIE中临床价值的比较和分析

发布时间：2017-03-31 17:08

  本文关键词：多种血生物学指标在新生儿窒息及HIE中临床价值的比较和分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究各种血生物学指标在新生儿窒息及其引发的缺氧缺血性脑病中的变化规律,评估其在临床诊断中的应用价值。方法:选择苏州大学附属儿童医院的33例单纯窒息足月儿、14例HIE足月儿为实验组,均在窒息后24小时内入院;同期选择27例苏州市立医院本部产科分娩的健康足月儿为对照组。采集他们外周血:1.全自动生化分析仪及自动化血液分析仪检测各种血生物学指标,包括:心肌酶谱相关指标(a-HBDH、CK、CK-MB、LDH)、肝功能相关指标(ALT、AST)、肾功能相关指标(Cr、BUN)、免疫功能相关指标(PTL、CRP);2.分离单个核细胞,用RT-PCR方法检测三组单核细胞NOD1m RNA及NOD2m RNA(免疫功能相关指标)的表达情况。比较各类生物学指标在单纯窒息组(b)、HIE组(c)及健康对照组(a)之间的差异,绘制ROC曲线,计算生物学指标在诊断新生儿窒息及HIE中的敏感性和特异性,综合评估其临床应用价值。结果:(1)心肌酶谱相关指标比较:与对照组相比,单纯窒息组的a-HBDH、CK、CK-MB、LDH的水平均明显升高。此外,HIE组a-HBDH、CK、CK-MB的水平高于单纯窒息组,差异有统计学意义。诊断新生儿窒息时,上述指标ROC曲线下面积依次为CK-MB(0.859)CK(0.840)LDH(0.837)a-HBDH(0.814);诊断新生儿HIE时,上述指标ROC曲线下面积依次为a-HBDH(0.859)CK-MB(0.833)CK(0.818)LDH(0.676)。(2)肾功能相关指标比较:单纯窒息组Cr的水平明显高于对照组,且HIE组Cr的水平高于单纯窒息组,差异有统计学意义。而BUN只有在HIE组明显升高,对照组与单纯窒息组之间无显著差异。诊断新生儿窒息和HIE时,上述指标ROC曲线下面积均为Cr(0.841,0.733)BUN(0.676,0.586)。(3)肝功能相关指标比较:与对照组相比,两组窒息患儿中ALT和AST的水平均明显升高,且HIE组ALT和AST的水平高于单纯窒息组,差异有统计学意义。诊断新生儿窒息和HIE时,上述指标ROC曲线下面积均为AST(0.859,0.829)ALT(0.811,0.820)。(4)免疫相关指标比较:窒息患儿NOD1的水平均明显高于对照组新生儿,但单纯窒息组与HIE组之间无显著差异。窒息患儿PLT的水平明显低于对照组,但单纯窒息组与HIE组之间无显著差异。此外,NOD2和CRP的水平在三组之间无显著差异。诊断新生儿窒息时,上述指标ROC曲线下面积依次为NOD1(0.879)PLT(0.785)CRP(0.541)NOD2(0.539)。结论:1.血清中a-HBDH、CK、CK-MB、ALT、AST、Cr的水平在对照组、单纯窒息组、HIE组间呈逐渐升高趋势,对新生儿窒息的早期诊断和危险分层具有一定指导意义。2.NOD1在两组窒息患儿中显著升高,在预测新生儿窒息中具有较高的敏感性和特异性,可联合其他生化指标辅助诊断。
【关键词】：新生儿窒息 HIE 血生化指标 NOD1
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-17
• 结果17-27
• 讨论27-32
• 结论32-33
• 参考文献33-38
• 综述38-48
• 参考文献42-48
• 中英文对照缩略词表48-49
• 致谢49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 刘丹;周建华;张翼飞;刘梅;卢宏柱;樊启红;;窒息致新生儿急性肾损伤的早期诊断[J];广东医学;2012年07期

2 肖吉群;蔡苗;;超敏C反应蛋白和血小板参数变化预测新生儿缺氧缺血性脑病发生危险性的研究[J];重庆医学;2012年32期

3 王汝琪;黄醒华;何爱华;;新生儿窒息对肾功能的影响[J];新生儿科杂志;1986年01期

4 赵继宗,肖新如;颅脑损伤实验研究的现状与展望[J];中华实验外科杂志;2002年01期

  本文关键词：多种血生物学指标在新生儿窒息及HIE中临床价值的比较和分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：279872