穴位敷贴合黄芪调营汤对RRTI儿童粘膜免疫功能的影响

发布时间：2017-04-09 12:24

  本文关键词：穴位敷贴合黄芪调营汤对RRTI儿童粘膜免疫功能的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本文应用穴位敷贴结合黄芪调营汤治疗营卫失和,邪毒恋肺型的反复呼吸道感染(RRTI),记录患儿治疗前后的免疫相关指标,追踪随访患儿1年内的临床症状,并与匹多莫德片为主的西医治疗组进行疗效比较,观察中医疗法对RRTI患儿的粘膜免疫功能的影响,为中医治疗RRTI提供临床依据,从而优化RRTI的治疗方案。方法：选取营卫失和,邪毒恋肺证型的反复呼吸道感染的2至5岁的儿童63名,随机双盲分为两组。治疗组采用穴位贴敷法结合黄芪调营汤治疗,对照组口服匹多莫德。采集两组患儿治疗前后的唾液样本及血液标本,分别利用ELISA(酶联免疫法)、免疫比浊法、溴甲酚绿法检测两组治疗前后与粘膜免疫功能相关的指标：sIgA、IgA及ALB。追踪随访1年的临床表现,包括平均咳嗽、发热、住院时间,平均呼吸道感染次数及首次复感时间。疗效评价标准参照全国小儿呼吸道疾病学术会议讨论的相关准则进行制定。所有数据均采用SPSS18.0分析软件处理,所有计量资料数据用均数标准差(；士S)表示,用x2检验,t检验进行数据分析。成果：临床观察表明,中医治疗可缩短RRTI患儿的平均咳嗽时间(20.15±6.21天,P0.05),并可以延长首次复感时间(101.58±16.59天,P0.05)。两组均可明显降低感染次数,在平均住院时间、发热时间,上无明显差异性,P0.1。治疗组有效率为78.79%,对照组有效率为80%,两组在疗效上无明显差异P＞0.1。相关指标检测结果显示：中医治疗组唾液sIgA分泌增加、sIgA/ALB比值增大,P0.05,粘膜免疫水平提高,效果高于西医对照组,P0.05。结论：用穴位敷贴合黄芪调营汤治疗RRTI患儿,可促进RRTI儿童唾液sIgA分泌,缩短平均咳嗽时间,延长首次复感时间,总体疗效与西医对照组相当。中医治疗可增强儿童粘膜免疫功能,促进呼吸道粘膜sIgA分泌,改善临床症状,减少呼吸道感染复发率,提高临床疗效。
【关键词】：粘膜免疫 sIgA 反复呼吸道感染 穴位敷贴
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引 言8-10
• 第一章 文献研究10-16
• 第一节 小儿RRTI的相关因素10-12
• 一、细胞免疫和体液免疫功能紊乱10
• 二、RRTI与粘膜免疫功能10-12
• 三、营养缺乏对RRTI的影响12
• 四、环境因素对sIgA的影响12
• 五、感染因素12
• 第二节 RRTI的西医治疗原则12-13
• 一、寻找病因、针对基础病处理12
• 二、抗感染治疗12
• 三、对症处理12-13
• 第三节 RRTI的中医治疗13-16
• 一、病因病机13
• 二、中医外治法13-14
• 三、中医内治法14-16
• 第二章 临床研究16-24
• 第一节 对象16
• 一、入选对象基本情况16
• 二、诊断标准及排除标准16
• 第二节 方法16-18
• 一、主要仪器和试剂16-17
• 二、标本采集及保存17
• 三、治疗方法17
• 四、检测方法17-18
• 五、数据处理18
• 第三节 结果18-19
• 一、两组患儿的免疫指标18-19
• 二、疗效观察19
• 三、疗效评价19
• 第四节 讨论19-24
• 一、穴位选择及组方分析20
• 二、治疗组和对照组的临床症状比较分析20-21
• 三、sIgA、sIgA/ALB与IgA比较21-22
• 四、本课题存在的问题22-24
• 结语24-25
• 参考文献25-30
• 附录30-35
• 致谢35

【参考文献】

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本文编号：295268