在婴幼儿体外循环心脏直视手术中异氟醚预处理的脑保护研究

发布时间：2021-01-30 12:41

　　目的:观察婴幼儿体外循环（CPB）心脏直视手术期间S100蛋白和特异性神经原烯醇化酶（NSE）的动态变化及异氟醚预处理对其含量影响;探讨异氟醚预处理减少S100和NSE释放的作用机制;为吸入麻醉药用于婴幼儿CPB心脏直视手术中脑保护提供理论依据。方法:选择≤3岁先天性心脏病42例,随机分为两组,异氟醚预处理为实验组,气管插管完成即吸入1～1.5MAC异氟醚,时间60min～100min,转机时停止吸入;在整个CPB期间不吸入任何气体麻醉药物为对照组。两组均在术前、CPB开始5min、阻断主动脉、CPB后30min、CPB结束时、术后6hr、24hr检测血清S100蛋白,NSE含量水平,组内统计学处理、组间统计学分析,S100和NSE相关性分析。结果:术前两组间S100和NSE统计学无差异（p>0.05）,对照组在体外循环阻断主动脉后各时段至CPB结束6hr与术前比较有明显差异（p<0.05）; S100和NSE进行性上升,在CPB结束时达高峰值,术后逐渐下降,至24hr恢复术前水平;实验组在阻断主动脉后各时段S100和NSE含量逐渐升高,但与术前相比无显著差异（p>0... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

手术后1周头颅CT照片

图 8 :手术后 1 周头颅 CT 照片Fig8 cranium CT scan of 1 weekpost-operation图 9 : 手术后 2 月头颅 CT 照片Fig9 cranium CT scan of 2 monthespost- operation双侧大脑半球弥漫性密度减低，灰白质界限不清，双侧基地节密度偏低.提示脑水肿明显。全脑密度减低，形成数个软化灶，可见少数高密度片影、幕上脑室中密度增大。全脑水肿明显，双侧脑室增大，数个软化及灶出血灶。病例 2：女， 6 月,体重 5 Kg,术前诊断 CHD TOF,在全麻体外循环下行 T

图 10: 术后第 3 天头颅 CTFig 10 cranium CT scan of 3 days post operationCT 报告:全脑密度降低，灰白质迷糊，双侧基底节密度降低， 提示脑水肿明显。10.术后病儿随访随访时间 3 个月，对照组和实验组随访 27 例,对照组 14 例，实验组 13 例，对照组 2 例出现脑功能损害的患儿均恢复正常。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3008920