郴州市第一人民医院2007-2014年新生儿败血症病原学分布及耐药性分析

发布时间：2017-04-16 16:06

  本文关键词：郴州市第一人民医院2007-2014年新生儿败血症病原学分布及耐药性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的回顾分析南华大学附属郴州市第一人民医院近8年新生儿败血症发生率、病原菌分布及耐药性特点,为治疗败血症提供科学依据。方法收集2007年1月至2014年12月入住南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科败血症患儿的临床资料,对比分析病原菌分布及药敏情况。结果1共有败血症患儿608例,占同期住院患儿的2.62%(608/23224),临床诊断196例,确诊412例。后4年败血症发生率为2.85%(383/13419),高于前4年发生率2.58%(225/9805),差异有统计学意义(P0.05)。2共检出病原菌412株,G+菌、G-菌及真菌分别占62.38%、30.34%和7.28%。前4年155株,G+菌、G-菌及真菌分别为106株(68.39%)、40株(25.80%)、9株(5.81%);其中CONS占G+菌的90.57%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌分别占G-菌的50%和15%。后4年257株,G+菌、G-菌及真菌分别为151株(58.76%)、85株(33.07%)、21株(8.17%);其中CONS占G+菌的74.83%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌分别占G-菌的30.58%和35.29%。前后四年CONS及大肠埃希菌构成比比较,差异有统计学意义(P0.05)。3 GA32周组检出病原菌60株,G+菌、G-菌及真菌分别为15株(25%)、22株(36.67%)、23株(38.33%);32≤GA37周组检出病原菌77株,G+菌、G-菌及真菌分别为32株(41.56%)、39株(50.65%)、6株(7.79%);GA≥37周组检出病原菌275株,G+菌、G-菌及真菌分别为210株(76.36%)、63株(22.91%)、2株(0.73%);不同胎龄组各菌种构成比比较,差异有统计学意义(P0.05)。4早发型败血症检出病原菌201株,G+菌、G-菌及真菌分别为136株(67.66%)、58株(28.86%)、7株(3.49%);晚发型败血症检出病原菌211株,G+菌、G-菌及真菌分别为121株(57.35%)、67株(31.75%)、23株(10.90%)。不同类型败血症G+菌及真菌构成比比较,差异有统计学意义(P0.05)。5侵袭性操作相关败血症检出病原菌47株,G+菌、G-菌及真菌分别为8株(17.0%)、17株(36.2%)、22株(46.8%)。6社区感染检出病原菌341株,G+菌、G-菌及真菌分别为244株(71.55%)、95株(27.86%)、2株(0.58%);院内感染检出病原菌71株,G+菌、G-菌及真菌分别为13株(18.31%)、30株(27.80%)、28株(39.44%);社区与院内感染各菌种构成比比较,差异有统计学意义(P0.05)。7 G+菌对青霉素G、苯唑西林及大环内酯类普遍耐药,对哌拉西林他唑巴坦、喹诺酮类抗生素敏感性高,未发现万古霉素耐药菌株;G-菌对氨苄西林及头孢菌素类抗生素普遍耐药,对β内酰胺酶抑制剂复方制剂及喹诺酮类较敏感,对碳青霉烯类抗生素敏感性高,真菌对康唑类普遍敏感。结论新生儿败血症病原菌以CONS为主,其次为肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌;社区感染以G+菌为主,院内感染以G-菌及真菌为主;胎龄越小,侵袭性操作越多,真菌血症比例越高。主要G+菌及G-菌对青霉素及头孢类抗生素普遍耐药,对碳青霉烯类抗菌药敏感高;真菌对康唑类药物普遍敏感。
【关键词】：新生儿 败血症 病原菌 耐药性
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R446.5;R722.131
【目录】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 资料和方法14-18
• 2.1 研究对象14-15
• 2.1.1 对象来源14
• 2.1.2 诊断标准14
• 2.1.3 早发型及晚发型败血症定义14-15
• 2.1.4 社区与院内感染败血症定义15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.2.1 分组15
• 2.2.2 标本采集15
• 2.2.3 菌种培养鉴定及药敏实验15-16
• 2.2.4 药敏实验常用药物16
• 2.3 统计学分析16-18
• 第3章 结果18-27
• 3.1 一般资料18-19
• 3.2 临床资料19
• 3.3 病原菌分布情况19-21
• 3.4 不同胎龄主要病原菌分布情况21-22
• 3.5 早发型、晚发型败血症的病原菌特点22-23
• 3.6 社区、院内感染败血症的病原菌特点23
• 3.7 侵袭性操作相关败血症的病原菌特点23
• 3.8 主要病原菌耐药性23-27
• 第4章 讨论27-33
• 第5章 结论33-35
• 参考文献35-41
• 综述41-54
• 参考文献49-54
• 主要中英文缩略词表54-56
• 攻读学位期间的科研成果56-58
• 致谢58

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