0-2岁婴幼儿乳房早发育临床随访研究

发布时间：2017-04-24 12:06

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【摘要】：目的:对2012年4月--2013年3月在我院经诊断为乳房早发育807例婴幼儿进行跟踪随访研究,对可能的相关因素进行分析,为婴幼儿乳房早发育提供防治措施。方法:1、本研究收集2012年4月-2013年3月在江西省儿童医院已确诊为乳房早发育,年龄在0-2岁的807例婴幼儿作为研究对象。2、采用“随访-问卷”调查研究于2012年4月-2013年3月完成初诊病史采集,以后每3个月随访一次至3岁。3、将消退患儿与未消退患儿的基础性激素水平进行比较。4、将消退患儿与未消退患儿的相关因素进行比较。5、将雌二醇水平随诊前后进行比较。6、采用秩和检验、逻辑回归分析对结果进行分析。结果:1、随访到573例中0-3月乳房早发育有41例(7.2%),4-12月乳房早发育有389例(67.9%),13-24月乳房早发育143例(24.9%)。0-2岁单纯乳房早发育患儿绝大多数(88.8%)能消退,平均消退年龄16.6±8.3月龄,小部分(11.2%)退而复现或持续不退,极少数转化为真性性早熟。2、血清基础性激素测定FSH、LH、PRL、P值与婴幼儿乳房早发育转归无相关性,无统计学意义(均P0.05),初诊时E2的水平与婴幼儿乳房早发育的转归有相关性,有统计学意义(P=0.03)。3、相关危险因素中家庭附近有污染工厂、父母关系不和睦,母亲初潮年龄早,塑料制品(奶瓶、餐具、玩具、食品包装材料等)使用频率高,经常食用动物性食品或高蛋白饮食、含防腐剂色素食品(如油炸食品、饮料、膨化食品、棒冰等)和喂养方式(奶粉喂养、混合喂养)与婴幼儿乳房早发育转归有相关性(P0.05)。4、复诊的血清雌二醇值与初诊时雌二醇水平比较,其雌二醇水平持续升高与否、初诊乳房大小与乳房早发育婴幼儿的转归有相关性(P0.05)。结论:这类患儿乳房的增大多数能够消退。乳房发育不消退与初诊血清雌二醇水平、高蛋白饮食、环境污染等因素密切相关。
【关键词】：乳房早发育 婴幼儿 随访 危险因素
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R174
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 前言10-14
• 1.1 单纯乳房早发育10
• 1.2 乳房早发育的相关因素10-12
• 1.2.1 小青春期学说10
• 1.2.2 流行病学研究10-11
• 1.2.3 病理生理机制11
• 1.2.4 遗传因素11
• 1.2.5 相关危险因素11-12
• 1.3 环境内分泌干扰物12-13
• 1.3.1 环境内分泌干扰物的性质12
• 1.3.2 环境内分泌干扰物与日常生活12-13
• 1.4 本课题的研究思路13-14
• 第2章 材料与方法14-19
• 2.1 研究对象14-15
• 2.1.1 病例14
• 2.1.2 随访2年14
• 2.1.3 问卷调查14-15
• 2.1.4 影像学检查15
• 2.1.5 GnRH激发试验15
• 2.1.6 生长发育评价15
• 2.2 跟踪随访15-16
• 2.2.1 随访方法15
• 2.2.2 随访内容15-16
• 2.3 性激素检测16-17
• 2.3.1 基础FSH、LH、E2、P、PRL的测定16
• 2.3.2 ADVIA Cebtaur XP全自动化学发光免疫分析仪简易操作16-17
• 2.3.3 注意事项17
• 2.4 统计学方法17-19
• 第3章 结果19-23
• 3.1 一般随访资料19-20
• 3.2 相关危险因素研究20-21
• 3.3 基础性激素与转归的分析21-22
• 3.4 E2前后对照、初诊乳房大小的研究22-23
• 第4章 讨论23-26
• 4.1 乳房早发育的发病学说23
• 4.2 乳房早发育与环境内分泌干扰物的研究23
• 4.3 乳房早发育与情绪相关性23-24
• 4.4 乳房早发育与遗传因素24
• 4.5 乳房早发育与相关生活环境因素的研究24
• 4.6 乳房早发育与雌激素的相关性24-25
• 4.7 乳房早发育病因研究25
• 4.8 总结25-26
• 第5章 结论26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-31
• 攻读学位期间的研究成果31-32
• 综述32-42
• 参考文献40-42

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本文编号：324160