先天性巨结肠术后吻合口漏的危险因素分析

发布时间：2017-04-25 12:16

  本文关键词：先天性巨结肠术后吻合口漏的危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨先天性巨结肠术后吻合口漏的危险因素,寻找可以作为先天性巨结肠术后吻合口漏发生的预测指标。方法回顾性分析广西医科大学第一临床学院小儿外科,2004年1月至2015年1月通过手术证实为先天性巨结肠的348例的临床资料。因术后出现并发症,经过再次手术证实,有吻合口漏的患者有27例,作为研究组；未出现再次手术,或者有再次手术但术中未发现有吻合口漏者,再次经过排除标准筛选后,符合的术后无吻合口漏患者34例,作为对照组。对比研究年龄、先天性巨结肠根治术手术时间、术前是否完善肠道准备、术后白蛋白数值、术后血红蛋白数值、术后白细胞计数、术后C反应蛋白数值、术后是否有持续的发热、肛管留置时间、以及术后引流管引流液颜色等,在两组的差异,并且分析其结果。结果入选病例61例,年龄在1-17岁之间,平均年龄为3.77±4.29岁,术后发生吻合口漏者27例。发病率7.75%。研究组术后吻合口漏明确诊断的平均时间为13.96±17.01天；结果显示患儿年龄、术前准备不充分、术后持续发热在两组数据对比中有统计学差异(P0.05),且研究组的年龄、术前准备不充分率,以及术后持续性发热的发生率,均较对照组高。结果显示先天性巨结肠根治术手术所用时间、C反应蛋白计数在两组数据对比中有统计学差异(P0.05),且研究组的先天性巨结肠根治术手术所用时间较对照组长,研究组术后的C反应蛋白计数较对照组高。术后白细胞计数、术后血清白蛋白数值、术后血红蛋白数值在两组数据对比中无统计学差异。结论先天性巨结肠根治术后发生吻合口漏的危险因素指标有,引起吻合口漏的高危原因,以及术后吻合口漏出现的显著的异常结果。本研究发现：①患儿年龄、术前准备不完善、手术时间较长、术后C反应蛋白、白细胞计数的升高、术后血清白蛋白和血红蛋白的数值降低、术后引流管引流液出现异常,以及术后持续性发热,与巨结肠根治术后吻合口漏的发生相关；②年龄较大、术前准备不充分、术后C反应蛋白的升高、手术时间较长,以及术后持续性发热,是巨结肠根治术后吻合口漏发生的危险因素；③而危险因素对巨结肠术后吻合口漏发生的作用大小依次为：巨结肠根治术手术所用时间、术前准备情况、年龄、术后C反应蛋白计数、术后持续性发热情况。
【关键词】：先天性巨结肠 吻合口漏 危险因素
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 资料与方法11-14
• 结果14-17
• 讨论17-21
• 结论21
• 展望21-22
• 参考文献22-24
• 综述 先天性巨结肠术后吻合口漏的研究进展24-44
• 参考文献39-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 冯斌;郭勇;吴磊;王卫红;司世同;;联合检测白细胞计数和C反应蛋白对早期诊断结肠癌术后吻合口漏的意义[J];中国普外基础与临床杂志;2013年07期

2 夏军强;王刚;;急诊行确定性手术治疗12例吻合口漏的体会[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2014年01期

  本文关键词：先天性巨结肠术后吻合口漏的危险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：326315