中西医结合治疗小儿肺炎风热闭肺证及痰热闭肺证的临床疗效观察

发布时间：2017-05-06 00:01

  本文关键词：中西医结合治疗小儿肺炎风热闭肺证及痰热闭肺证的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对风热闭肺和痰热闭肺证的肺炎患儿分别使用西医常规抗感染、对症治疗和常规抗感染、对症治疗的基础上加用蒿芩麻杏石甘汤、中药离子导入与小儿浴热净搽剂擦浴治疗,并比较两组的治疗效果以观察中医药联合治疗方法对小儿肺炎的临床疗效。方法:选择西南医科大学附属中医医院住院收治的2014年2月-2015年2月收治的60例肺炎喘嗽(风热闭肺证和痰热闭肺证)患儿,随机分为治疗组与对照组,每组30例,其中对照组男17例,女13例,治疗组男18例,女12例。对照组仅给予西医常规抗感染及对症治疗,治疗组在常规抗感染及对症治疗的基础上加用蒿芩麻杏石甘汤、中药离子导入与小儿浴热净搽剂治疗。通过对两组治疗后的总有效率,主要、次要症状和体征积分进行比较,观察中医药联合治疗方法治疗小儿肺炎的疗效;通过对两组患儿的咳嗽消失时间、热退时间、Up音消失时间、住院天数具体指标的比较,观察两组的治疗差异。结果:(1)对照组和治疗组的总有效率均为100%,但是对照组的治愈率为23.33%,愈显率为73.33%;治疗组的治愈率为53.33%,愈显率为86.67%,对两组治疗后的效果进行秩和检验,结果显示检验统计量为-2.307,P=0.0210.05,差异有统计学意义,这表明治疗组的疗效明显优于对照组。(2)治疗后对照组、治疗组的主要症状和体征积分的均值分别为5.32±2.62、3.37±2.47,统计学分析结果显示P0.05;治疗后对照组、治疗组的次要症状和体征积分的均值分别为1.91±1.02、1.01±0.86,统计学分析结果显示P0.05,表明在治疗后治疗组的症状体征显著改善,并且疗效优于对照组。(3)对照组和治疗组咳嗽消失时间的均值分别为(8.43±2.14)天、(6.86±2.97)天;对照组和治疗组热退时间的均值分别为(3.68±1.73)天、(2.58±1.52)天;对照组和治疗组Up音消失时间的均值分别为(7.37±3.61)天、(5.01±2.59)天;对照组和治疗组治疗天数的均值分别为(8.93±2.91)天、(7.07±3.02)天;分别进行统计学分析,结果显示各项观察指标治疗组均短于对照组,并且差异有统计学意义(P0.05),这表明治疗组采用的治疗方法能够快速缓解咳嗽症状,迅速恢复正常体温,加快肺Up音的吸收速度,减少治疗的天数,而在各项指标的比较中,Up音消失时间差异性最为显著,P=0.0060.01,这说明对照组的治疗方法在促进Up音吸收方面更具有优势。结论:使用常规抗感染及对症治疗的基础上加用蒿芩麻杏石甘汤、中药离子导入与小儿浴热净搽剂擦浴治疗风热闭肺和痰热闭肺证型的肺炎患儿的治疗效果优于单纯使用西医常规抗感染及对症治疗,能够明显缓解肺炎喘嗽患儿的主要、次要症状和体征。联合治疗方法在热退时间、咳嗽及Up音消失时间以及住院治疗天数方面优势明显,均显著短于单纯西药治疗组,特别是在促进Up音吸收方面的优势更为明显。
【关键词】：肺炎喘嗽 风热闭肺 痰热闭肺 蒿芩麻杏石甘汤
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-24
• 1 研究对象14
• 2 诊断标准14-16
• 2.1 西医诊断标准14-15
• 2.2 中医证候诊断标准15-16
• 3 病例选择16-17
• 3.1 入选标准16
• 3.2 排除标准16-17
• 3.3 病例剔除标准17
• 3.4 试验中止标准17
• 4 分组方法17-18
• 5 治疗方法18-21
• 5.1 对照组治疗方法18-20
• 5.2 治疗组治疗方法20-21
• 6 观察指标21-22
• 6.1 生物学指标21-22
• 6.2 诊断指标22
• 6.3 具体观察指标22
• 6.4 疗效指标22
• 6.5 安全指标22
• 7 疗效评价标准22-23
• 7.1 中医症候疗效判定22
• 7.2 疾病疗效判定22-23
• 8 统计学分析23-24
• 结果24-29
• 1 一般基线资料比较24-26
• 1.1 两组性别分布比较24
• 1.2 两组年龄分布比较24
• 1.3 治疗前两组的主要、次要症状和体征积分比较24-25
• 1.4 两组的病情程度比较25
• 1.5 两组治疗前体温、胸片病变程度比较25-26
• 2 治疗疗效比较26-29
• 2.1 两组患儿总有效率比较26-27
• 2.2 治疗后两组的主要、次要症状和体征积分比较27
• 2.3 具体观察指标比较27-29
• 讨论29-42
• 1 支气管肺炎的概况29-30
• 2 中医对支气管肺炎的病因病机认识30-34
• 2.1 病因31-32
• 2.2 病机32-34
• 3 西医相关理论34-36
• 4 治疗研究36-38
• 4.1 专方、成方治疗36
• 4.2 贴敷疗法36-37
• 4.3 拔罐疗法37
• 4.4 推拿治疗37
• 4.5 其它中医外治法37-38
• 5 蒿芩麻杏石甘汤的方义及现代药理研究38-39
• 6 中医外治法39-40
• 7 疗效分析40-42
• 7.1 总疗效分析40
• 7.2 改善小儿肺炎喘嗽症状、体征分析40
• 7.3 咳嗽、Up音消失时间、热退时间、住院天数比较40-42
• 结论42-43
• 问题及展望43-44
• 参考文献44-48
• 致谢48-49
• 浅述新制“伏九”治法思路49-55
• 参考文献54-55

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