早期胃肠内营养支持对体外循环先心矫治术后患儿胃肠道保护和功能改善的研究

发布时间：2022-02-08 22:21

　　体外循环（Cardiopulmonary Bypass,CPB）有关的消化系统严重并发症发生率虽不高（0.5%-4%）,但一旦发生,死亡率可高达26%-75%。消化道溃疡、穿孔、出血、肠鸣音减弱和肠梗阻、肝肿大坏死等为体外循环下心脏直视手术后常见的消化系统并发症。婴幼儿比成人更容易发生消化道并发症。肠内营养（EN）不仅可以预防黏膜萎缩,而且有助于维持肠道结构完整性,此外可提高机体免疫力,对于重症患者,如果有肠道功能,肠内营养是其首选营养支持途径,并且更符合生理,经济、安全。随着手术技术提高,先心病患儿低龄低体重化越来越明显,患儿面临的各种风险,包括胃肠内营养风险加大。但对于这部分患儿早期胃肠内营养的有效性缺乏有效、迅速的生理指标,对先天性心脏病（Congenital Heart Disease,CHD）矫治患儿术后早期胃肠内营养开始时间、实施过程、效果评价以及风险控制缺乏足够认识以及客观标准。本研究拟通过对患儿术后血糖、胃动素、胃泌素的变化以期寻找早期胃肠内营养对CPB下CHD矫治术后患儿胃肠功能的保护作用的病理生理机制,并判断其有效性。同时,寻找更多手段,例如品管圈降低外循环下先心病... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
引言
综述
第一部分 早期胃肠内营养对先心病体外循环术后患儿胃肠功能的影响
    研究目的
    资料与方法
        1 一般资料
        2 研究方法
            2.1 规范化流程
            2.2 检测指标
            2.3 统计方法
    结果
        1 基线资料
        2 两组患儿术后血糖变化
        3 两组患儿围术期胃粘膜Phi测定结果
        4 两组患儿围术期胃泌素变化
        5 两组患儿围术期胃动素变化
        6 两组患儿术后喂养现状比较
    讨论
    第一部分参考文献
第二部分 品管圈降低体外循环下先心病矫治术后患儿早期喂养不耐受发生率
    研究目的
    资料与方法
        1 一般资料
        2 研究方法
        3 评价方法
        4 监测项目
        5 统计方法
    结果
        1 基线资料比较
        2 有形成果
        3 无形成果
    讨论
    第二部分参考文献
结论与展望
缩略词表
综述参考文献
附录一
附录二
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]早期肠内营养支持对先天性心脏病术后患儿营养状况和临床预后的影响[J]. 康澍,戚继荣,徐诚,寸跃爽,束亚琴,郁迪,王龙,莫绪明.  中华胸心血管外科杂志. 2017 (12)
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[3]高热量配方奶粉对先天性心脏病合并营养不良婴儿术后生长追赶的影响[J]. 崔彦芹,李莉娟,周娜,曲江波,胡春梅,李建斌,龚四堂.  中华临床营养杂志. 2017 (03)
[4]先天性心脏病婴幼儿喂养和营养风险筛查工具的汉化及信效度研究[J]. 杨玉霞,顾莺,叶岚,王慧美,徐昱璐.  中华护理杂志. 2017(04)
[5]短肽类肠内营养对婴儿期先天性心脏病患儿术后早期营养状态的影响[J]. 韩霞,孔令爱,郑璇,郑萍.  中国医药. 2017 (03)
[6]ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J]. 许雅峰.  世界最新医学信息文摘. 2017(07)
[7]危重症患者早期肠内营养喂养不耐受的研究进展[J]. 程伟鹤,鲁梅珊,郭海凌,刘华平.  中华护理杂志. 2017(01)
[8]品管圈活动在降低腰椎骨折患者围术期腹胀率中的应用[J]. 孙亭菲,张俐,吴静,包洁茹,庄巧华.  齐鲁护理杂志. 2016(14)
[9]品管圈活动在降低肠内营养不良反应发生率中的作用[J]. 严美华,赵振国,沈熠.  肠外与肠内营养. 2016(04)
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本文编号：3615857