胆道闭锁的超声图像特征与组织学改变的相关性研究

发布时间：2022-02-20 01:13

　　前言胆道闭锁（Biliary atresia BA）是一种原因不明的肝内外胆管进行性、闭塞性病变,常迅速引起肝硬化而死亡,目前理想的诊治方式是早期发现,及时胆道引流。早期诊断率低是胆道闭锁患儿治疗效果不佳的直接原因,而胆道闭锁与婴儿肝炎的早期诊断十分困难,在鉴别诊断过程中,常使胆道闭锁患儿丧失手术良机。绝大多数婴儿肝炎临床表现以肝功能损害为主,手术会增加肝脏的损害,术后黄疸会加重,增加治疗难度,所以不宜手术治疗。少部分婴儿肝炎患儿,以阻塞性黄疸为主,大便呈陶土色或淡黄色,皮肤、巩膜呈暗绿色,以直接胆红素升高为主,患儿经过较长时间的治疗,仍然效果不佳,很难与胆道闭锁鉴别,目前尚无一种快捷、特异而可靠的鉴别诊断方法。不同原因的婴儿阻塞性黄疸的肝脏病理都可以见到胆小管增生,但胆道闭锁的胆小管增生特别明显。胆道闭锁患儿胆小管上皮细胞的细胞角蛋白（CytokeratinCK）亚型的表达形式与胎儿胆管上皮相近,上皮的分化以特殊类型CK亚型的表达形式为特征,CK被称为上皮细胞的家系标志物。大量的胆管迅速增生,诱导产生大量的基质沉积于门管区,可能是胆道闭锁患儿肝纤维化迅速进展的主要原因。肝脏纤维化是肝... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：76 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
一、摘要
    中文论著摘要
    英文论著摘要
二、英文缩略语
三、论文
    论文一
        前言
        材料与方法
        实验结果
        讨论
        结论
    论文二
        前言
        材料与方法
        实验结果
        讨论
        结论
    论文三
        前言
        材料与方法
        实验结果
        讨论
        结论
四、本研究创新性的自我评价
五、参考文献
六、附录
    综述
        参考文献
    在学期间科研成绩
    致谢
    个人简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]巢蛋白阳性细胞在胎儿肝中的分布及形态学研究[J]. 安靓,陈远泉,田雪梅.  解剖学报. 2005(05)
[2]胆小管增生诱导胆道闭锁早期肝纤维化[J]. 周李,金龙,李桂生,刘钧澄,侯景辉,杨宁.  中华小儿外科杂志. 2005(06)
[3]胆道闭锁的MRI诊断[J]. 范光明,陈丽英,郭启勇,侯阳,孙翀鹏.  中国医学影像学杂志. 2004(04)
[4]Culture of skin-derived precursors and their differentiation into neurons[J]. 杨立业,郑佳坤,刘相名,惠国桢,郭礼和.  Chinese Journal of Traumatology. 2004(02)
[5]超声检测哺乳前后胆囊大小变化对诊断婴儿肝炎综合征与胆道闭锁的价值[J]. 黄永建,黄志华,乐桂蓉,董永绥,王果.  广东医学. 2004(01)
[6]99mTc-EHIDA肝胆显像对先天性胆道闭锁的诊断价值[J]. 葛永斌,徐浩,陈健,列润洪,谢金球,黄鹤,王丹.  暨南大学学报(自然科学与医学版). 2002(02)
[7]B超观察肝门纤维块——早期诊断胆道闭锁[J]. 李桂生,谢永荣,刘钧澄,张志崇.  中华小儿外科杂志. 2001(02)
[8]肝门纤维块回声:婴儿胆道闭锁的可靠诊断依据[J]. 谢永荣,吕明德,张志崇,李桂生,刘均澄.  中国超声医学杂志. 1997(10)
[9]婴儿阻塞性黄疸的鉴别诊断与手术治疗时机的选择[J]. 刘钧澄,李桂生,赖炳耀.  中国实用儿科杂志. 1994(02)
[10]B超检测在胆道闭锁和新生儿肝炎鉴别诊断中的应用[J]. 郑毓珊,张鲁东,周琪,胡兰英,陆莹.  中华小儿外科杂志. 1991 (06)



本文编号：3633998