HPV11、HPV6与儿童复发性呼吸道乳头状瘤之间的关系研究

发布时间：2017-05-15 19:02

  本文关键词：HPV11、HPV6与儿童复发性呼吸道乳头状瘤之间的关系研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:复发性呼吸道乳头状瘤是儿童喉部以及上呼吸道最常见的良性肿瘤,此种肿瘤的产生由HPV感染所致。本课题利用Tagman实时定量PCR检测技术对儿童复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile-onset recurrent respiratory papi llomotosis,JO-RRP)患儿进行乳头状瘤组织HPV11、HPV6型的检测,分析儿童复发性呼吸道乳头状瘤临床过程与HPV分型之间的关系。方法:本课题研究对象为2013年3月15日至2014年3月20日就诊于兰州军区兰州总医院的32例儿童复发性呼吸道乳头状瘤患儿,此32位患儿就诊后均行“支撑喉镜下乳头状瘤切除术”。经家属知情同意后,详细记录患儿病史资料,并于术中收集乳头状瘤组织标本,送往中国农业科学院兰州兽医研究所进行HPVDNA的检测。HPVDNA的检测方法选用Tagman实时荧光定量PCR进行,主要针对HPV11、HPV6型设计特异性引物进行HPV的检测。详细记录患儿病史资料后(包括初次诊断为JO-RRP的时间、病程长短、既往复发次数、就诊过程中的复发次数等),根据Doyle对于JO-RRP疾病严重性的分类方法将32例病例分为两组:侵袭性组与非侵袭性组。待HPVDNA检测结果已出之后,分析HPV11、HPV6与儿童复发性呼吸道乳头状瘤疾病侵袭性组与非侵袭性组之间的关系。结果:此32位患儿HPVDNA检测结果为:HPV11型感染者12例,HPV6型感染者20例,利用Tagman实时定量PCR技术进行HPV检测,检出率为100%。儿童一旦患复发性呼吸道乳头状瘤之后,治疗方法主要选择手术切除瘤组织,JO-RRP的临床过程差异极大,有些患儿可自行痊愈,但有些患儿却表现为反复复发。此32例患儿中,年龄最小为9个月,最大为12岁,其中有7例患儿被确诊之后进行了1次手术,在后续的随访过程中,未见乳头状瘤复发,疾病呈自愈倾向。其余儿童由于疾病复发均进行了多次手术。2例典型患儿,其中1例在15个月年内却反复复发而进行乳头状瘤切除术达12次。另1例患儿笔者初次记录此患儿病史资料时,其已10岁,经详细询问病史后获悉此患儿初次诊断为儿童复发行呼吸道乳头状瘤的年龄为2岁1个月,病程长达8年,此8年因乳头状瘤反复复发而进行手术达25次。根据Doyle分类法对此32例患儿进行分类,侵袭性组12例,非侵袭性组20例,12例侵袭性组病例中HPV11感染9例,HPV6感染3例;20例非侵袭性组病例中HPV6感染17例,HPV11感染3例。将以上数据进行Fisher检验,以研究儿童复发性呼吸道乳头状瘤侵袭性组与非侵袭性组中HPV11、HPV6之间的分布关系,结果P=0.002,差异有统计学意义。结论： (1)儿童复发性呼吸道乳头状瘤侵袭性组中HPV11感染所占比例高,而非侵袭性组中HPV6感染所占比例高。(2)此32例乳头状瘤组织中,HPV11感染12例,HPV6感染20例,检出率100%,符合文献报道。(3)实时定量PCR技术为检测儿童复发性呼吸道乳头状瘤的一种有效方法,可在临床诊断中广泛应用,对患儿做出精确病毒检测。
【关键词】：儿童 呼吸道乳头状瘤 HPV
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目录8-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 资料和方法12-17
• 2.1 研究对象12
• 2.2 研究对象资料采集12-14
• 2.2.1 病史资料采集12-14
• 2.2.2 标本采集14
• 2.3 实验材料及方法14-17
• 2.3.1 实验材料14-16
• 2.3.2 试验方法16-17
• 第3章 结果17-22
• 3.1、Taq Man实时荧光定量PCR方法标准曲线的建立17-18
• 3.2、Taq Man实时荧光定量PCR方法特异性的检测18-19
• 3.3、Taq Man实时荧光定量PCR方法敏感性的检测19-20
• 3.4 标本中HPV DNA检测结果20-21
• 3.5 患儿病史资料分析21-22
• 第4章 讨论22-25
• 第5章 结论25-26
• 参考文献26-30
• 致谢30-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 作者简历38

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本文编号：368571