小剂量利妥昔单抗治疗复发/难治性儿童和成人免疫性血小板减少症临床疗效观察

发布时间：2023-04-05 16:29

　　研究背景和目的：免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)是血液系统常见的自身免疫性疾病,包括原发性免疫性血小板减少症和继发性免疫性血小板减少症2种,后者可继发于结缔组织病如系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合症(pSS)、Evans综合征等。原发性免疫性血小板减少症的特点是产生针对血小板表面的GPⅡb/Ⅲa, GPⅠb/Ⅸ等抗原的自身抗体。常用的治疗策略包括糖皮质激素和／或细胞毒制剂等非特异性治疗,治疗相关的毒性大,疗效不持久。由于B淋巴细胞在免疫性血小板减少症的发生和发展中起重要作用,除了产生自身抗体外,还能发挥抗原递呈功能,分泌细胞因子等作用,基于以上原因,故根除产生自身抗体的B淋巴细胞是一种特异性治疗方法。利妥昔单抗(rituximab,美罗华)是人鼠嵌合的抗CD20单克隆抗体,能从外周血、骨髓和淋巴结中根除CD20+的B淋巴细胞。标准剂量方案为375mg／m2,每周1次,共4次,此方案来源于治疗恶性淋巴瘤,但费用大,第一次输注相关反应发生高。由于ITP患者体内B淋巴细胞同恶性淋巴瘤相比,其生物学性状不同,数量明显减少,故小剂量利妥昔单抗可能达...

【文章页数】：93 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
第一部分 小剂量利妥昔单抗治疗复发/难治性儿童和成人免疫性血小板减少症疗效观察
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料和方法
    实验结果
    讨论
    结论
第二部分 小剂量利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少性症对调节性T细胞和BAFF的影响
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料和方法
    结果
    讨论
    结论
参考文献
综述 利妥昔单抗(美罗华)治疗自身免疫性疾病临床应用进展
    参考文献
缩写词对照表
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致谢



本文编号：3783744