痫三针结合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的疗效观察

发布时间：2017-05-20 07:53

  本文关键词：痫三针结合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察针刺痫三针对癫痫患儿脑电图以及睡眠情况的影响,评估痫三针结合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的安全性和长期疗效。为小儿癫痫的治疗提供更加安全,有效,经济的长期辅助治疗方法和长程管理手段。方法：将第三军医大学第二附属医院新桥医院儿科62例符合诊断和纳入标准,而不符合排除标准的部分性发作的癫痫患儿随机分配为针药组(研究组)30例,西药组(对照组)32例。针药组予针刺痫三针(内关,申脉,照海)和头三项(脑三针,四神针,智三针)并随证配穴,同时予口服西药奥卡西平治疗,西药组只予口服西药奥卡西平治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组分别在治疗前,1个疗程后,2个疗程后予脑电图检查和儿童睡眠习惯问卷(CSHQ,家长版)调查。脑电图观察指标包括定量脑电图和脑电图判定结果。儿童睡眠习惯问卷的观察内容包括就寝习惯、睡眠行为、夜间醒来、早上醒来、白天嗜睡5大项以及每天总睡眠时间和睡眠障碍情况。对比两组治疗在治疗中和随访的6个月内的副作用情况以评估痫三针治疗儿童癫痫部分性发作的长期安全性。对比两组治疗在第2个疗程结束后随访的6个月内的发作情况以评估痫三针治疗儿童癫痫部分性发作的长期疗效。结果：两组在减少癫痫患儿慢波频段的相对功率,增加快波频段的相对功率,改善定量脑电图上均有统计学意义,但针药组优于西药组。针药组在第2疗程结束后对异常的脑电图判定的改善有统计学意义并优于西药组。两组在改善癫痫患儿睡眠评分均有统计学意义,但针药组优于西药组,针药组在改善癫痫患儿睡眠评分方面主要体现在改善睡眠行为和白天嗜睡评分。两组在延长总睡眠时间上有统计学意义,但针药组优于西药组,并基本上在第1疗程后达到最大效应。针药组在第2疗程结束后对癫痫患儿的睡眠障碍的改善有统计学意义。在第2疗程结束后随访6月内,针药结合治疗儿童癫痫部分性发作的长期有效率为96.67%,奥卡西平的长期有效率为84.38%,两组在治疗过程以及随访6月内均未见严重副作用,而且两组的轻度副作用的比较无统计学意义。针药结合治疗儿童癫痫部分性发作的长期疗效优于单纯西药治疗,并且安全可靠。结论：痫三针结合奥卡西平能有效改善部分性发作癫痫患儿的定量脑电图和脑电图判定结果,并能改善癫痫患儿的睡眠质量,特别是睡眠行为和白天嗜睡。痫三针能兼治癫痫共病,有效改善睡眠障碍。痫三针结合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的长期有效率达96.67%,优于单纯奥卡西平的84.38%的有效率,而且长期治疗安全可靠,因此痫三针十分适合应用于儿童癫痫的长期治疗和长程管理中。
【关键词】：儿童癫痫 部分性发作 针灸 奥卡西平 疗效
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-28
• 1.1 中医研究概况11-16
• 1.1.1 中医对癫痫的研究11-16
• 1.2 现代医学研究概况16-28
• 1.2.1 现代医学对癫痫的研究16-28
• 第二章 临床研究28-39
• 2.1 研究目的28
• 2.2 研究对象28
• 2.2.1 病例来源28
• 2.2.2 临床资料28
• 2.3 诊断标准28-29
• 2.3.1 中医诊断标准28
• 2.3.2 西医诊断标准28-29
• 2.4 纳入标准29
• 2.5 排除标准29
• 2.6 中止、脱落标准29
• 2.7 研究方案29-32
• 2.7.1 随机分组方法29
• 2.7.2 疗程29
• 2.7.3 观察及随访29
• 2.7.4 治疗方法29-30
• 2.7.5 观察指标30-32
• 2.8 统计学方法32
• 2.9 研究结果32-35
• 2.10 讨论35-39
• 2.10.1 针灸对癫痫患儿脑电的改善作用35-36
• 2.10.2 针灸改善癫痫患儿睡眠的效果36
• 2.10.3 针药结合治疗癫痫的安全性和长期疗效36
• 2.10.4 睡眠与癫痫的关系36-37
• 2.10.5 针灸介入时机的选择37
• 2.10.6 停药时机的选择37
• 2.10.7 后续治疗和管理37-38
• 2.10.8 关于靳三针和痫三针38
• 2.10.9 不足与展望38-39
• 结语39-40
• 参考文献40-43
• 附录43-47
• 致谢47

【参考文献】

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本文编号：380972