微创经胸先心伞封术和Nuss术的同期应用

发布时间：2024-02-25 05:19

　　目的：探讨应用微创经胸先心封堵术和Nuss术同期治疗合并先天性心脏病(先心)的漏斗胸的方法及可行性。 方法：统计自我院2006年7月至2010年6月,共收治先心患儿2798例,收治漏斗胸患儿305例。其中漏斗胸合并先天性心脏病的患儿共15例,占同期收治先心患儿的0.53%,占同期收治漏斗胸患儿的4.92%。其中6例行微创经胸小切口先心封堵术和Nuss术(包括4例行室间隔缺损封堵术,2例房间隔缺损封堵术)同期治疗。术后给予镇痛,维持循环稳定,鼓励患儿咳嗽,加强呼吸道护理,3-4天下地行走,常规口服阿司匹林3-5mg/kg 3-6个月抗凝,常规放置心包引流管一根。 结果：所有患儿均封堵成功,经食道超声(TEE)监测下无残余分流,未见主动脉瓣返流增加。Nuss术程顺利,胸骨下端凹陷明显改善,手术效果效果满意。术后5-14h拔除气管插管,平均8.75±2.59h。48-72 h后拔除心包纵膈引流管。术后复查心脏B超及胸部正侧位片正常。术后除1例出现呼吸道感染,其他均无大出血,胸腔脏器损伤,钢板移位,伞片脱落等并发症。术后5-7天均顺利出院。术后随访3个月,未见明显异常。 结论：微创经胸先心封堵...

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