Crouzon综合征与Apert综合征的颅颌面畸形的形态学分析

发布时间：2024-05-14 19:06

　　目的颅缝早闭,是指颅骨间的纤维连接或软骨连接过早融合或骨化,进而影响颅骨形状的一种生长模式。颅顶、颅底和面部骨骼结构在生长过程中相互作用,对彼此的形态学发育产生影响。Crouzon综合征和Apert综合征是两种罕见的综合征型颅缝早闭,具有特征性的短头畸形、面中部退缩、相对下颌前突、以及神经智力发育迟滞等症状。既往对这两个综合征的形态学研究多集中在面部结构,而对颅底的整体变化以及颅骨与面部结构之间整体关系的研究尚不充分。因此,本研究旨在于通过客观的三维形态学测量,探索Crouzon综合征和Apert综合征的颅顶、颅底和面部结构在生长过程中的时间和空间关系;探讨颅底形态学及颅颌面关系的生长发育经过,以及异常形态的发病机制。方法本研究纳入123例术前CT(Crouzon综合征,n=36;Apert综合征n=33;对照组,n=54)。所有CT被分为5个年龄亚组:0-6月龄、6月龄-2岁、2-6岁、6-18岁、18岁及18岁以上。使用Mimics和3-matics软件分析测量上述时间段的颅骨和面部结构三维头影测量学指标。统计分析采用t检验和Pearson相关性检验。结果Crouzon综合征的颅底...

【文章页数】：116 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．?Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征与对照组的前颅底宽度的测量

和１０％?（ｐ＝０．０３１）。Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征的前顾底长度与对照组相比，仅有轻微的下降。??Ｓ－Ｎ和Ｎ－ＥＳ分别缩短了?６％（ｐ＝０．１１０）和３％（ｐ＝０．３９８）。前颅底的主要变化在于其宽??度的增加，与对照组相比，前颅底的宽度增加了?５６％?（ｐ＜０．００１）（表３，

图５．?Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征与对照组的颅底角度的矢状位测量

图５．?Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征与对照组的颅底角度的矢状位测量。以６岁男性Ｃｒｏｕｚｏｎ综合??征患者（绿色）和同龄男性对照（黄色）的ＣＴ为例。三维图像上呈现两组全年龄跨度（０－??６２岁）比较的平均结果。红色线代表代表Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征组显著大于对照组的角度，??橙色线表示Ｃｒｏ....

图６．?Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征与对照组的颅内头影测量指标?

博士研究生学位论文??相关性分析??距离与角度的相关性分析如图６所示。Ｎ－ＢＡ、ＢＡ－ＡＮＳ、Ｓ－ＡＲ长度与ＢＡ－ＰＮＳ??的长度变化呈正相关，提示后颅窝的明显缩短，咽后间隙变小。ＢＡ－Ｓ－ＥＳ、Ｎ－Ｓ－ＢＡ、??Ｎ－Ｓ－ＳＯ角度与Ｎ－ＳＯ－ＢＡ的角度相关性强，提示颅底的长度缩短....

图７．几何图形展示Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征相比对照组的颅底角度变化原因分析

整个颅底向前下方移位。??我们的研究结果提示，Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征并没有呈现扁平颅底，相反，其颅底角??度更为后凸，尤其是在脏颅侧（颅底的颜面侧，图７），这与Ｎｉｅ２９的研究结果一致。??斜坡的前下方旋转，在６月龄后更为明显。随着斜坡下旋的进一步发展，下颂骨的??发育也似乎因此受....

本文编号：3973367