伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗前后脑电图、智力及认知水平变化的自身对照研究

发布时间：2017-05-27 01:03

  本文关键词：伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗前后脑电图、智力及认知水平变化的自身对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:癫痫是神经系统常见的疾病之一,是一种慢性反复发作性短暂性脑功能失调的综合征,以神经元同步异常放电引起的反复癫痫发作为特征。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy of with centrotemporal spikes,BECTS)是一种具有年龄依赖性的癫痫综合征。近些年的研究表明,癫痫发作及临床下的癫痫样放电可造成不同程度的认知损伤,本课题旨在研究BECT患儿的脑电图特点及其治疗前后与认知水平的相关性,从而探讨BECT患儿的治疗前后智力与认知水平的临床意义。方法:本研究属于开放性病例对照研究。实验对象:病例组:60例患儿均为2013年11月至2014年12月就诊于河北省儿童医院神经内科门诊,初次确诊为BECT的患儿,分为左乙拉西坦组(30例)、拉莫三嗪组(30例),单药治疗,两组间的年龄及性别构成比之间比较均无统计学意义。自身对照组:治疗前后自身对比。所有儿童均于用药前、用药后3个月、用药后6个月行15小时夜间视频脑电图检查、智力测试和P300检查。应用设备为视频脑电图分析仪、韦氏智力量表、诱发电位分析仪。对所有数据进行整理、汇总并应用SPSS22.0进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x_+s)表示,视频脑电图(VEEG)放电指数治疗前后采用单样本资料的t检验;P300、智力测试治疗前后采用配对资料的t检验;放电指数与P300、智力测试之间的相关性分析采用相关性研究,左乙拉西坦与拉莫三嗪两药治疗BECT后对认知的影响采用两独立样本的t检验,P0.05表示具有统计学差异。结果:1 60例BECT患儿治疗后VEEG放电较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。表明BECT患儿治疗后脑电图有明显的改善。2 60例BECT患儿治疗3个月及6个月后P300潜伏期缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。表明BECT患儿治疗后认知水平有所改善。3 60例BECT患儿治疗3个月后言语智商、总智商无明显改善,而操作智商提高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后所有患儿的言语智商、操作智商及总智商均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。表明BECT患儿治疗后智力水平有所改善,治疗时间越长,智力水平改善越明显。4 60例患儿脑电图放电指数与P300相关性分析结果r=0.175,与智力测试的相关性分析结果r=0.044,呈负相关。表明脑电图放电越频繁,智力与认知受损害越严重。5左乙拉西坦组与拉莫三嗪组之间对认知的影响无统计学差异。结论:1 BECT患儿脑电图的放电频率与智商、认知功能呈负相关,即痫样放电频率越高,对智商、认知的损害越明显。2 BECT患儿智力受到损害,以言语智商和总智商的损伤最为显著。3 2种抗癫痫药均能有效控制癫痫发作,降低癫痫样放电指数。治疗时间越长,脑电图放电减少越明显,智力与认知水平改善越明显。4 2种抗癫痫药对认知的保护无明显差异。
【关键词】：癫痫 BECT 认知功能 智力测试 P300 抗癫痫药物
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-15
• 结果15-17
• 附图17-22
• 附表22-24
• 讨论24-29
• 结论29
• 参考文献29-33
• 综述 BECT的脑电图与智力测试、P300成分测定相关性的研究进展33-45
• 参考文献41-45
• 致谢45-46
• 个人简历46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 高伟;吴立文;;年龄相关性癫痫样放电与认知功能的相关性[J];国际精神病学杂志;2007年04期

2 李成瑶;陈瑛;陈虹;杨红;刘张;;癫痫儿童智力水平和结构与临床特征的相关性研究[J];临床荟萃;2012年12期

3 吴鹏;蒋莉;;癫沲患者认知功能障碍病因学研究进展[J];实用儿科临床杂志;2007年12期

4 张丽文;张晖;;伴中央-颞部棘波良性儿童癫痫间——认知与临床、脑电图及P300、MMN的关系[J];卒中与神经疾病;2013年04期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 金波;郑帼;郭虎;卢孝鹏;徐瑾;;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态的临床和脑电图随访研究[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

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本文编号：398472