儿童先天性尿道下裂生存质量及影响因素研究

发布时间：2017-06-10 09:11

  本文关键词：儿童先天性尿道下裂生存质量及影响因素研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:评估先天性尿道下裂(以下简称“尿道下裂”)儿童生存质量(Quality of Life,QOL)状况、特点及影响因素。方法:以2014年2月—6月在湖南省儿童医院泌尿外科住院部住院,诊断为“尿道下裂”的手术前儿童作为研究对象,将在年龄上匹配的健康儿童作为对照组。以Peds QLTM 4.0儿童生存质量评估普适性核心量表(中文版)作为生存质量评价工具,自制一般情况登记表进行一般资料收集及影响因素调查。结果:1.一般资料:尿道下裂儿童173例,均为男性,根据年龄分为三组:2~4岁组137例(79.2%),5~7岁组27例(15.6%),8~12岁组9例(5.2%)。农村患儿139例(80.3%),城镇患儿34例(19.7%)。全部患儿中95例(54.9%)有被嘲笑的经历。2.尿道下裂儿童生存质量特点:(1)尿道下裂儿童总体生存质量得分:家长代评82.74±13.50分,儿童自评81.82±9.11分。(2)家长代评的生理功能、情感功能、社交功能、角色功能、总体QOL及儿童自评的生理功能、角色功能、总体QOL得分均低于正常对照组(P0.01),在自评情感功能、社交功能维度得分与对照组无明显差异(P0.05)。(3)2~4岁尿道下裂组儿童家长代评的情感功能、社交功能及总体QOL方面得分低于对照组(P0.05),在生理功能方面得分与对照组无明显差异(P0.05);5~7岁组家长代评的生理功能、情感功能、角色功能、总体QOL及儿童自评的生理、角色功能、总体QOL得分均低于对照组(P0.01),而家长代评的社交功能及儿童自评的情感功能、社交功能得分与对照组无明显差异(P0.05);8~12岁家长代评的角色功能及儿童自评的生理功能、总体QO L方面得分低于对照组(P0.05),而家长代评的生理功能、情感功能、社交功能、总体QOL及儿童自评的情感功能、社交功能、角色功能得分与对照组无明显差异(P0.05)。(4)尿道下裂儿童2~4岁、5~7岁、8~12岁三个年龄组间家长代评的生存质量在生理、情感、社交、角色功能及总QOL得分方面均无明显差异(P0.05);5~7岁和8~12岁两组儿童自评的生理、情感、社交、角色功能及总体Q OL得分上也无明显差异(P0.05)。(5)尿道下裂儿童家长代评情感功能得分低于儿童自评(P0.05),而在生理、社交、角色功能及总体QOL得分上家长代评与儿童自评无明显差异(P0.05)。3.单因素分析显示:主要抚养者、父母文化程度、是否独生子女、出生情况、是否遭到嘲笑、家长对于治疗的信心、家长对儿童疾病的担忧这7个因素与尿道下裂儿童生存质量的某一个或多个维度的QOL得分有相关性(P值均0.05);而尿道下裂分型、是否有伴随畸形、居住地、家庭关系、家庭类型、家庭经济情况、家长对疾病的了解程度与尿道下裂儿童的QOL得分无明显相关性(P0.05)。4.多元线性回归显示:家长代评生理功能、社交功能及总QOL得分与“曾遭到嘲笑”成负相关,与足月产成正相关;家长代评情感功能得分与“曾遭到嘲笑”成负相关;家长代评角色功能得分与“曾遭到嘲笑”成负相关,与家长对于治疗的信心成正相关。儿童自评的角色功能及总QOL得分与家长的担忧程度成负相关。结论:1.尿道下裂儿童生存质量较健康儿童差。2.年龄、尿道下裂分型、是否有伴随畸形、居住地、家庭关系、家庭类型、家庭经济情况、家长对疾病的了解程度与尿道下裂儿童的生存质量无明显相关性。3.有被嘲笑的经历、早产儿、由祖父母/外祖父母抚养、独生子女、父母文化程度低、家长对治疗缺乏信心、家长过多担忧都对尿道下裂儿童生存质量有消极影响。
【关键词】：先天性尿道下裂 儿童 生存质量 影响因素
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 第1章 前言12-14
• 第2章 研究方法14-18
• 2.1 研究对象14
• 2.2 研究工具14-15
• 2.3 资料收集方法15
• 2.4 统计方法15-18
• 第3章 研究结果18-30
• 3.1 一般情况18-19
• 3.1.1 尿道下裂组18-19
• 3.1.2 正常对照组19
• 3.2 生存质量得分情况19-25
• 3.2.1 尿道下裂儿童生存质量得分19-21
• 3.2.2 尿道下裂组与健康对照组生存质量得分比较21-23
• 3.2.3 尿道下裂组各年龄段生存质量得分比较23-24
• 3.2.4 尿道下裂儿童自评与家长代评生存质量得分比较24-25
• 3.3 尿道下裂儿童生存质量影响因素分析25-30
• 3.3.1 单因素分析25-28
• 3.3.2 多因素分析28-30
• 第4章 讨论30-36
• 第5章 结论36-38
• 参考文献38-40
• 综述40-46
• 参考文献43-46
• 附录46-62
• 硕士期间科研成果62-64
• 致谢64

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