用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性的思考与探索

发布时间：2017-06-11 03:00

  本文关键词：用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性的思考与探索，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的儿科用药缺证据、缺适宜剂型、品种规格和科学折算的标准与方法,导致儿童用药剂量不合理已成为儿科用药中最突出的问题。科学合理地建立儿科用药剂量评价方法、监测儿科药物治疗的合理性,成为全球儿童药物治疗领域亟待解决的问题。基于"解剖化学分类/限定日剂量"(ATC/DDD)体系的"药物利用指数"(Drug Utilization Index,DUI)评价方法已广泛用于成人用药剂量合理性评价。2009年韩璐等依据DUI评价原理首次提出"儿童限定日剂量"(Children De ned Daily Dose,cDDD)和"儿童药物利用指数"(Children Utilization Index,cDUI)的概念,并用于评价汶川地震0～1岁儿科伤员用药剂量合理性。本文旨在探讨cDUI用于儿科用药剂量合理性评价的方法学问题。方法基于课题组前期研究,探讨cDUI用于儿科用药剂量合理性的如下问题:①cDDD的含义;②标准体系建立;③儿科用药剂量的分类评价。结果①cDDD的定义虽参考限定日剂量的形式,但其内涵与后者有本质区别。与DDD作为用药评价的测量单位不同,设立cDDD的目的是以其为标准,衡量儿科用药剂量的合理性。因此,cDDD应为儿科临床实际选用的标准剂量。②cDDD标准体系应用于儿科常见或重大疾病且已广泛使用的药品,接受时间和实践检验;针对药品的不同适应症分别设定相应儿童限定日剂量;对同种药物不同给药途径分别设立标准用药剂量。③评价体系应考虑年龄、体重、疾病种类与病情轻重对用药剂量的影响,采用分类评价的方法,对上述因素分别赋予相应权重,客观、综合地评价用药剂量。结论规范儿科用药剂量对提高儿科医疗质量,保障儿童用药的安全、有效与经济具有重要意义。cDUI方法体系的建立作为一种积极探索,为该领域的研究提供有益的思路与经验。尽管现有方法体系和已有评价研究存在缺陷,但前期研究实践表明,该方法原理在儿科用药剂量合理性评价领域的应用具有可行性。
【作者单位】： 四川大学华西医院中国循证医学中心;四川大学华西第二医院药剂科;四川大学华西第二医院儿科;
【关键词】： 儿童药物利用指数 儿科用药剂量 合理用药 评价
【基金】：“十一五”国家科技支撑计划重点项目(编号:2008BAI65B14)
【分类号】：R96
【正文快照】： “合理用药”指患者所用药物适合其临床需要,所用剂量及疗程符合患者个体情况,所付药费对患者和社会均价有所值[1]。与成人相比,儿科用药剂量的确定需根据患儿体重、体表面积或年龄计算,增加了差错发生风险。儿科用药研究结果显示,用药剂量不合理是儿科用药中最突出的问题[2-4

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 张振财;;某院门诊儿科抗菌素合理使用情况分析[J];安徽医药;2005年12期

2 彭翠英;何周康;;507份药品说明书内容现状调查分析[J];儿科药学杂志;2009年04期

3 金卫;;我院儿科门诊处方抗菌药物的利用分析[J];广东药学;2005年06期

4 阎爱荣;武改梅;;我院2005年住院患者麻醉性镇痛药应用分析与评价[J];中国药房;2007年32期

5 覃开羽;;我院2006年口服降糖药利用分析[J];中国药房;2008年11期

6 刘鹰;杨传辉;李荡;朱蓓蓓;何慧丽;严莲珍;;门诊患者抗菌药物应用调查[J];中华医院感染学杂志;2008年05期

7 韩璐;曾力楠;郭远超;兰瑛;王丽;罗灿;张伶俐;;329例汶川地震妇女儿童伤病员药物利用分析[J];中国循证医学杂志;2009年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汪洋;;我院儿科门诊抗生素使用分析[J];安徽医药;2007年01期

2 凌春笋;江启成;江震;;农村地区村卫生室用药情况监测与评价[J];安徽医药;2009年07期

3 周秋峰;王秀云;;2006-2008年房山区第一医院门诊抗糖尿病药物应用分析[J];北京医学;2010年01期

4 马宗斌;袁友太;;2009年南充市麻醉性镇痛药的使用状况调查分析[J];中国医药导刊;2010年11期

5 陈醒;袁力;;2008—2011年我院儿科门诊抗菌药物应用分析[J];安徽医药;2013年02期

6 陈醒民;刘亚茹;蔡金芳;万祺;周亮;;652例儿科上呼吸道感染抗生素使用调查分析[J];江西医药;2010年12期

7 左奎;;我院2007年口服降糖药应用情况分析[J];华北煤炭医学院学报;2009年03期

8 陈翠;符锐;梁月兰;;我院2011年口服降血糖药应用分析[J];海南医学;2013年05期

9 严丹青;程淑锋;黄丽萍;;儿科用药现状及安全性探讨[J];海峡药学;2013年08期

10 刘丽华;贺克;李彩霞;冯梅梅;;儿科门诊抗菌药使用综合分析[J];临床合理用药杂志;2009年12期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 张伶俐;李幼平;;基于风险与责任,促进中国儿童合理用药的思考[A];四川省药学会第七次全省会员代表大会暨学术年会论文集[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 许静;村卫生室门诊服务利用监测与评价研究[D];安徽医科大学;2011年

2 凌春笋;农村居民村级门诊服务利用监测与评价研究[D];安徽医科大学;2009年

3 李慧;自发呈报系统中药品属性选择对不良反应信号检测的影响[D];第二军医大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘萍;;2002~2004年我院麻醉药品用药状况分析[J];安徽医药;2006年03期

2 刘芳;;我院门诊抗生素使用情况分析[J];儿科药学杂志;2006年02期

3 杨造成;彭碧波;白晓东;张永青;管晓平;;赴巴基斯坦地震医疗救援药品保障的探讨[J];武警医学;2006年02期

4 张崖冰,胡善联;限定日剂量在药物经济学研究中的应用[J];卫生经济研究;2001年04期

5 王佩,李玉珍,解建勋,徐列兵;北京人民医院门诊抗菌药物利用研究和处方分析[J];药物流行病学杂志;1996年04期

6 陈桂平,詹少卿,陈勇;住院患者使用抗菌药物调查分析[J];医药导报;2003年03期

7 郭好水;;221份药品说明书格式项目调查[J];医药导报;2006年11期

8 李立安;曾玲;盛应根;;525种药品说明书调查分析[J];医药导报;2007年01期

9 吴春美;吴明东;陈品菊;;121份中成药说明书调查分析[J];中国药业;2006年13期

10 沈叙庄,杨永弘;慎用氟喹诺酮类抗生素[J];中国处方药;2003年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王淑容,李林;门诊处方合理用药情况调查分析[J];中国医院统计;2001年04期

2 王育琴,王海莲,王淑洁,史丽敏,王浩,厉焕栋,高艳红,吴丽萍,王青;合理用药国际指标处方分析多中心对照研究[J];药物流行病学杂志;2002年02期

3 王坚,戴玲,包晗,傅建;健康教育在慢性乙型肝炎患者之中的新举措[J];抗感染药学;2002年01期

4 张延华,朱永红;某医院住院患者抗感染药物使用情况分析[J];现代中西医结合杂志;2005年06期

5 王娟,贾正平;药学监护及其面临的问题[J];西北国防医学杂志;2005年04期

6 浦金辉,袁进;我院药品管理与合理用药研究现状[J];解放军医院管理杂志;2005年03期

7 沈瑞君;我院开展合理用药工作的体会[J];时珍国医国药;2005年09期

8 尹华,宋庆;人血白蛋白的不良反应分析[J];中国药业;2005年09期

9 赵贤;邵蓉;;强化基本药物政策法律地位,提高合理用药水平[J];中国药房;2006年02期

10 张晋萍;;浅谈中成药的不良反应与合理用药[J];中国中医药信息杂志;2006年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 汪玲;程贝;王天祺;;不合理用药处方分析[A];《医药导报》第八届编委会成立大会暨2009年度全国医药学术交流会和临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2009年

2 王俐;席明名;;实施药学监护 提升用药水平[A];中国科学技术协会2004年学术年会海南分会场“中国生态药业与药谷建设”论文集[C];2004年

3 梁凤英;房霞;;药物基因组学与临床合理用药[A];山东省药学会第一届学术年会论文集（上）[C];2005年

4 王金土;;县级医院开展合理用药之我见[A];浙江省药剂学术会议论文集[C];2006年

5 卢雅莉;;加强合理用药管理的措施[A];第二十届航天医学年会暨第三届航天护理年会论文汇编[C];2004年

6 程似锦;;老年人用药注意事项[A];《医药导报》第八届编委会成立大会暨2009年度全国医药学术交流会和临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2009年

7 廖华;王珊;;抗感染药物不良反应120例分析[A];《医药导报》第八届编委会成立大会暨2009年度全国医药学术交流会和临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2009年

8 薛乃艳;栾家杰;;门急诊抗菌药物合理应用处方调查分析[A];第十二届全国数学药理学术大会论文集[C];2009年

9 魏红;;深圳市儿童医院2008年抗菌药物应用分析[A];第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C];2009年

10 肖宏浩;郭振华;;建立医药频道 促进公众合理用药[A];2009年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“国家药物政策与《药品管理法》修订研究”论坛论文文集[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 特约撰稿 黄显斌 特约专家 解放军302医院医学部副主任医师 魏振满;合理用药 您做到了吗[N];家庭医生报;2004年

2 本报记者 王海蕴;对症合理用药才是关键[N];中国消费者报;2001年

3 ;家庭如何合理用药[N];大众卫生报;2004年

4 ;2004，合理用药渗入人们观念[N];深圳特区报;2004年

5 济南市第一人民医院 主任医师 王有国;合理用药 防止成瘾[N];医药经济报;2010年

6 潘明安;合理用药 狙击感冒[N];中国医药报;2004年

7 纪春雷　本报记者 徐双喜;提高合理用药水平 促进官兵身心健康[N];解放军报;2011年

8 北京积水潭医院 张石革;若干处方药撤出市场与如何合理用药[N];中国高新技术产业导报;2001年

9 记者 胡建辉;医院院长为合理用药第一责任人[N];法制日报;2011年

10 王有国;合理用药 轻松降压[N];医药经济报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 赵欢;社区老年慢性病患者合理用药审查系统的构建与评价[D];天津大学;2012年

2 杨小兵;中国西部农村县、乡、村三级医疗机构合理用药研究[D];华中科技大学;2006年

3 徐小军;促进医学生合理用药处方行为宣教干预研究[D];华中科技大学;2010年

4 杨樟卫;基于目标管理的医院药学信息系统工程构建实证研究[D];第二军医大学;2006年

5 游述华;药物政策学理论探讨[D];沈阳药科大学;2007年

6 刘利群;促进社区卫生服务机构基本药物可获得性策略研究[D];华中科技大学;2009年

7 张治国;农村贫困地区乡镇卫生院卫生服务质量改进策略和措施研究[D];华中科技大学;2008年

8 涂晓晨;武汉市某三级甲等医院门诊患者用药情况分析[D];华中科技大学;2013年

9 叶露;国家基本药物政策研究[D];复旦大学;2008年

10 韩金峰;社会保障系统运行模式及效率评价研究[D];天津大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 潘希;南京市六合区医院门诊合理用药情况调查研究[D];南京中医药大学;2011年

2 姜志平;泰安市某三级甲等医院门诊合理用药指标监测[D];青岛大学;2012年

3 王启章;基于SaaS模式的基层医院合理用药监测与处方点评系统研究与应用[D];广东工业大学;2013年

4 王丽洁;实施国家基本药物制度对基层合理用药的影响[D];复旦大学;2012年

5 汪光宝;安徽省城乡医院门诊处方药物使用现况研究[D];安徽医科大学;2004年

6 高继友;基于国外经验及我国医药行业现状的基本药物推行策略研究[D];黑龙江中医药大学;2007年

7 任春燕;具有自学习功能的合理用药系统设计与应用研究[D];大连海事大学;2012年

8 祁莉;医疗机构内部合理用药知识传播效率的实证研究[D];南京中医药大学;2012年

9 杨文波;消化性溃疡时段性用药分析[D];延边大学;2004年

10 石小鹏;医院药学与临床药师的现状分析和发展对策研究[D];第四军医大学;2007年

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本文编号：440569