儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特点与糖皮质激素应用分析

发布时间：2017-06-15 20:06

  本文关键词：儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特点与糖皮质激素应用分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨小儿难治性支原体肺炎(RMPP)与普通肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点与糖皮质激素在RMPP中的应用价值。方法：选取2010年10月至2014年6月重庆医科大学附属儿童医院收治的MPP患儿109例,其中达到RMPP诊断标准的36例,余为普通MPP 73例；对36例RMPP按糖皮质激素应用与否分为激素组14例,非激素组22例。分别对其病程、临床表现、血清学病原检测、炎症指标、影像学检查、疗效进行比较。结果：RMPP组住院天数、热程均较普通MPP组延长(P0.05)；RMPP组急性期WBC、CRP、MP-IgM抗体滴度、肺泡灌洗液中MP-PCR阳性率及胸腔积液、肺实变、肺不张发生率均比普通MPP组明显升高(P0.05)。 RMPP激素组在阿奇霉素基础上联合糖皮质激素治疗后持续高热、剧烈咳嗽时间(1.50±0.40d、1.86±0.77d)较非激素组(8.27±0.57d、6.00±1.88d)明显缩短(P0.05)；RMPP激素组WBC、PCR (8.55±0.29x109/L、13.14±1.45mg/dL)较非激素组(10.60±1.20×109、 37.14±4.10mg/dL)下降明显(P0.05),影像学检查显示肺部炎症吸收率、肺不张复张率、胸腔积液吸收率(84.6%、83.3%、76.9%)明显优于非激素组(26.6%、20%、18.8%)(P0.05)。结论：RMPP组患儿与MPP组比较病程较长,病情进展迅速,胸腔积液、肺实变、肺不张等并发症更多见；RMPP激素组较非激素组病程缩短,临床症状体征明显改善,炎症指标显著下降,肺部炎症吸收较快,显示糖皮质激素在RMPP的应用具有重要价值。
【关键词】：肺炎支原体肺炎 难治性 糖皮质激素 儿童
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 对象与方法11-12
• 2 结果12-20
• 3 讨论20-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 文献综述27-36
• 参考文献33-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士学位期间发表的论文37

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