儿童Graves病吸碘率与血清甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体的相关性研究

发布时间：2017-06-18 10:02

  本文关键词：儿童Graves病吸碘率与血清甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:目前,国内外对于放射性131I是否应用于儿童Graves病的诊断和治疗仍具有较多的争议,并且关于儿童Graves病的患者吸碘率的相关研究较少。本研究旨在研究吸碘率(3h、6h、24h吸碘率)与Graves病患儿血清中的FT3、T3、FT4、T4、促甲状腺激素(TSH)以及甲状腺自身抗体——促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的相关性。方法:共选取我院儿科生长发育门诊自2013年6月~2014年9月经临床初次诊断为儿童Graves病的患儿共71例,其中52例患儿获得较完整的随访资料,包括男性11例,女性41例,年龄5~14岁,平均为(9.63±2.43)岁,病程0.5至24个月,平均为(4.86±5.14)个月。所有纳入本研究的Graves病患儿均需测定血清FT3、FT4、T3、T4、TSH、TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb以及甲状腺3h、6h、24h吸碘率。其中,FT3、FT4、T3、T4、TSH、TPOAb的测定均采用化学发光法测定,血清TRAb、TGAb、TMAb含量的测定采用电化学发光法。应用Spearman多元相关分析探讨儿童Graves病患者的甲状腺吸碘率与FT3、T3、FT4、T4、TSH及其甲状腺自身抗体间的相关性。结果:甲状腺3h、6h以及24h吸碘率的峰值所占比例分别为3.85%(2/52)、26.92%(14/52)以及69.23%(36/52),约有30.8%的Graves病患儿出现甲状腺吸碘率高峰前移的现象。本组病例中,52例Graves病患儿的甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb阳性率分别为100%(52/52)、88.5%(46/52)、76.9%(40/52)以及75.0%(39/52)。Graves病患儿的甲状腺3h、6h、24h吸碘率与血清中FT3、FT4、T3、T4、TSH水平以及甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb含量的相关性无统计学意义(P0.01)。Graves病患儿的血清FT4水平与TRAb呈高度正相关(r=0.729,P=0.000);血清TSH水平与TPOAb呈负相关(r=-0.393,P=0.004);TPOAb与TGAb呈高度正相关(r=0.675,P=0.000);TGAb与TMAb呈正相关(r=0.464,P=0.001);TMAb与TPOAb高度正相关(r=0.705,P=0.000)。结论:儿童Graves病3h、6h及24h的吸碘率明显增高,且高峰前移现象发生率较高;甲状腺吸碘率的测定对于儿童Graves病的诊断与治疗具有重要意义。血清中甲状腺功能指标(FT3、FT4、T3、T4、TSH)以及甲状腺自身抗体(TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb)定量和定性的检测无法替代对甲状腺吸碘率的测定。TSH与甲状腺自身抗体Tg Ab、TPOAb和TRAb的联合检测的对于Graves病的临床诊断和鉴别具有重要的参考价值。
【关键词】：Graves病 儿童 吸碘率 甲亢 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺微粒体抗体
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.8
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-11
• 结果11-13
• 附图13-18
• 附表18-23
• 讨论23-26
• 结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述 儿童自身免疫性甲状腺疾病的研究进展31-45
• 参考文献40-45
• 致谢45-46
• 个人简历46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 徐浣白;石建华;项平;;自身免疫性甲状腺病的遗传及易感性研究进展[J];国际内科学杂志;2007年07期

2 王雁;谢满红;孙波;;甲状腺吸碘率在无痛性甲状腺炎诊断中的意义[J];检验医学与临床;2010年08期

3 吕飞娟;杨燕玲;许景生;朱华君;;亚硒酸钠治疗桥本甲状腺炎的临床观察[J];临床军医杂志;2013年01期

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本文编号：458803