辨证穴位贴敷治疗慢性持续期小儿哮喘的临床研究

发布时间：2017-06-23 17:18

  本文关键词：辨证穴位贴敷治疗慢性持续期小儿哮喘的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对不同证型的慢性持续期哮喘患儿采用辨证用药及取穴的贴敷治疗方案,观察其临床疗效,以探讨运用辨证穴位贴敷治疗小儿哮喘的可行性,为治疗小儿哮喘提供一个简便、效优的方案。方法:将符合标准的60例患儿随机分为两组:贴敷组和中药组,每组各30例。贴敷组根据中医辨证后分寒哮、热哮、虚哮三种证型,分别采用寒哮方、热哮方、虚哮方。贴敷主穴为:肺俞、膻中、神阙、定喘、天突。辨证配穴:(1)寒哮:风门、中脘;(2)热哮:丰隆、孔最;(3)虚哮:脾俞、足三里、肾俞、关元。穴位贴敷1次/2日,每次贴2-4个小时;中药组采用经验方三三二加减内服治疗,每日一付,分二至三次温服;两组疗程均为1个月。于治疗前后各记录一次哮喘相关症状、体征积分和PEF、FEV_1值,统计各组的疗效指标,进行每组前、后及组间对比分析。结果:(1)临床疗效比较:贴敷组27例中6例临床控制,7例显效,8例有效,6例无效,总有效率为77.78%;中药组28例中9例临床控制,8例显效,7例有效,4例无效,总有效率为85.71%,两组临床疗效比较,贴敷组与中药组无差异(P0.05)。(2)两种疗法对哮喘患儿的各个证型均有明显的改善作用。其中,贴敷组对寒、热两证型的疗效比虚证有优势;中药组对寒、热、虚三种证型均有优势。(3)两种疗法对各主要症状、体征都有明显的改善作用,贴敷组与中药组经统计学处理疗效相当(P0.05)。(4)两种疗法均能有效提高PEF值、FEV_1值,经比较贴敷组与中药组差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)两种疗法均能较好地改善慢性持续期各个证型哮喘患儿的症状、体征及肺功能,是临床中行之有效的治疗慢性持续期小儿哮喘的可选方案。(2)临床中对于服药困难,辨证为寒、热两证型的中度发作以下处于慢性持续期的哮喘患儿可考虑单纯采用辨证穴位贴敷的方法治疗。
【关键词】：辨证贴敷 小儿哮喘 慢性持续期 临床研究
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-10
• 1 临床研究10-20
• 1.1 研究对象10
• 1.2 病例选择标准10-13
• 1.3 研究方法13-17
• 1.4 研究结果与统计分析17-19
• 1.5 病例脱落情况19-20
• 1.6 不良反应观察20
• 2 文献研究20-36
• 2.1 概念及流行病学20
• 2.2 中医病因病机20-24
• 2.3 西医病因病机24-26
• 2.4 西医治疗26-28
• 2.5 中医治疗28-32
• 2.5.1 内治法28-30
• 2.5.2 外治法30-31
• 2.5.3 其它疗法31-32
• 2.6 穴位贴敷疗法32-36
• 2.6.1 中医理论32-33
• 2.6.2 现代医学理论33-34
• 2.6.3 穴位贴敷防治哮喘的机理34-36
• 3 讨论与分析36-54
• 3.1 辨证穴位贴敷的临床意义36-37
• 3.2 贴敷方药及取穴分析37-47
• 3.2.1 用药依据37-41
• 3.2.2 选穴依据41-47
• 3.3 穴位贴敷注意事项47-48
• 3.4 中药三三二方方解48-51
• 3.4.1 主方方义48-50
• 3.4.2 证型加减50-51
• 3.5 研究结果分析51-54
• 3.5.1 疗效结果分析51-52
• 3.5.2 症状体征及各证型疗效分析52-53
• 3.5.3 肺功能PEF、FEV_1值变化情况分析53-54
• 4 存在的问题与展望54-55
• 结论55-56
• 参考文献56-66
• 附件一 小儿哮喘临床观察表66-67
• 综述 学位敷贴法作用机制探讨67-73
• 参考文献71-73
• 致谢73-74
• 个人简历74

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