26例儿童心动过速性心肌病病例分析

发布时间：2017-07-03 08:10

本文关键词：26例儿童心动过速性心肌病病例分析

【摘要】：目的：通过对我院儿科收治的26例心动过速性心肌病（TIC）患儿临床资料进行回顾性分析，探讨儿童心动过速性心肌病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法：查阅自2007年1月至2015年3月于吉林大学第一医院住院治疗的26例TIC患儿的病历，对其临床表现、辅助检查、治疗及随访情况进行统计和分析。结果：（1）26例TIC患儿年龄分布为婴儿期14例，幼儿期2例，学龄前期6例、学龄期1例、青春期3例。（2）26例TIC患儿中，男孩19例，女孩7例，男:女为2.7:1。（3）婴儿期患儿就诊原因以进乳差、水肿、呼吸急促、哭闹多见，出现心力衰竭表现者10例（38.5%）。幼儿期患儿因口周青紫、烦躁就诊，出现心力衰竭表现者1例（3.8%）。学龄前期及学龄期患儿因乏力、发现心律不齐、心前区不适就诊，学龄前期出现心力衰竭者1例（3.8%），学龄期无心力衰竭者。青春期患儿因胸闷、乏力就诊，无心力衰竭表现。（4）心律失常类型以房性心动过速为主，共17例（65.4%），各年龄段均有；其次为阵发性室上性心动过速3例（11.5%），婴儿期2例，青春期1例；室性心动过速3例（11.5%，），婴儿期2例，青春期1例；心房扑动2例（7.7%），均为婴儿期；心房颤动1例（3.8%），为婴儿期。（5）治疗上，17例患儿给予抗心律失常药物治疗后恢复窦性心律，，6例心室率控制良好，另外3例患儿入院后即行射频消融术。治疗后复查心脏超声左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDD)，均较治疗前明显恢复，差异有统计学意义(P0.01)。（6）26例患儿随访过程中1例（3.8%）复发，给予口服药物治疗效果不佳最终行射频消融术获得根治。结论：儿童心动过速性心肌病以婴儿期最常见，男孩多见。心律失常类型以房性心动过速为主。婴儿期症状重，病情好转快，复发率低。年长儿症状轻，病程长。首选药物治疗，药物治疗效果欠佳者或年长儿可选择射频消融术根治治疗。
【关键词】：心律失常 心肌病 儿童
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.4
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