儿童外伤后早期癫痫发作的临床特点及预后相关分析

发布时间：2017-07-03 10:00

  本文关键词：儿童外伤后早期癫痫发作的临床特点及预后相关分析

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【摘要】：目的：分析儿童外伤后早期癫痫发作（EPTS）的临床特点、预后及预后的影响因素。 方法：以2008年1月至2013年6月于我院神经外科住院治疗并明确诊断EPTS的101例患儿为研究对象，回顾性收集其基本信息、临床表现、头颅影像学检查结果、治疗方法等临床资料。随访至伤后1年，根据是否发生外伤后晚期癫痫发作（LPTS），把研究对象分为LPTS组和对照组，使用SAS9.2软件对数据进行统计分析。 结果： 1．101例EPTS患儿中，男性占60.4%，女性占39.6%，男女比例为1.5:1。76.2%的EPTS的患儿小于6岁，年龄越小比例越大。EPTS发作的高峰期为伤后1天，发作类型多样，其中55.4%为全身性发作，34.7%为单纯局灶性发作，9.9%为局灶性发作继发全身性发作。 2．随访EPTS患儿至伤后1年，LPTS的发生率为26.7%，其中3例为脑电图记录到痫性放电而无临床发作。 3．LPTS组和对照组相比，GCS评分≤8、并发脑软化萎缩、多发性脑损伤、硬膜下出血及脑外伤的手术治疗等的差异具有统计学意义(P＜0.05)。 4．年龄、既往史、癫痫发作类型、脑挫裂伤、颅骨骨折及早期使用抗癫痫药物（AEDs）等在LPTS组和对照组中的差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：儿童EPTS多发生于6岁以下患儿，男孩多于女孩，男女比例为1.5:1。伤后1天是EPTS发作高峰期，癫痫发作以全身性为主。EPTS患儿发生LPTS的概率显著高于其他研究，，临床应定期复查脑电图以减少LPTS的漏诊。GCS评分≤8、并发脑软化萎缩、多发性脑损伤及硬膜下出血等是APTS预后的危险因素，可以增加其发生LPTS的危险性。早期使用AEDs不能降低EPTS患儿发生LPTS的风险，但有可能改善其认知和脑功能。颅脑外伤的手术治疗对EPTS预后的影响作用存在争议。
【关键词】：癫痫 颅脑外伤 临床特点 预后 影响因素 儿童
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 对象和方法11-12
• 2 结果12-17
• 3 讨论17-21
• 小结21-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 文献综述26-35
• 参考文献32-35
• 致谢35-36
• 攻读硕士学位期间发表的文章36-37

【参考文献】

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1 全国神经外科癫痫防治协助组;周良辅;郑康;卢亦成;王硕;刘伟国;张祖勇;史继新;李昭杰;徐如祥;漆松涛;章翔;杨卫忠;;神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南(草案)[J];中华神经医学杂志;2006年12期

2 李雪峰;刘绍明;;外伤后癫痫发病机制的研究进展[J];中华神经医学杂志;2007年11期

3 江基尧,张浚,李维平,徐蔚,许文辉,方乃成,罗其中,朱诚;抗癫痫药预防外伤性癫痫的多中心临床研究[J];中华神经外科疾病研究杂志;2004年04期

4 陈谦学;吴立权;王军民;陈治标;刘仁忠;徐海涛;简志宏;田道锋;晏炳元;;外伤性癫痫治疗的临床探讨[J];中国临床神经外科杂志;2006年08期

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  本文关键词：儿童外伤后早期癫痫发作的临床特点及预后相关分析

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本文编号：513167