小儿慢性咳嗽的中医证候与咳嗽发作时辰关系的研究

发布时间：2017-07-08 14:27

  本文关键词：小儿慢性咳嗽的中医证候与咳嗽发作时辰关系的研究

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【摘要】：研究背景： 咳嗽是小儿最常见多发的症状,而咳嗽久治不愈,则容易形成慢性咳嗽。小儿的慢性咳嗽,病因多种多样,要明确诊断比较难,而且咳嗽日久对于患儿身心健康和学习生活造成极大的影响,也使给家长感到担心与困扰。近代研究表明,小儿慢性咳嗽诊断较难明确,西医往往无法对因治疗,而对症处理则需反复长时间用药,治疗效果却不理想,或病情有所好转却易反复。一些医家采用中医辨证论治小儿慢性咳嗽取得了较满意的效果,但其中医辨证分型以及理法方药往往是医家经验之谈,认识不一致,无统一规范。而古人认为人体气血脏腑经络中的流注变化,具有潮水涨落一样的时间节律,并与十二时辰密切相关,可随着时辰的不同而各有其盛衰变化。临床观察发现小儿慢性咳嗽发作或加重,有一定的时间规律。 研究目的： 本课题在前期研究及诊疗标准的基础上,临床收集小儿慢性咳嗽病例209例,对小儿慢性咳嗽的中医证型分布及咳嗽发作的时辰关系进行系统研究,为小儿慢性咳嗽的辨证分型客观化、统一化以及中医辨证论治小儿慢性咳嗽提供参考依据,临床上将小儿慢性咳嗽的证型与咳嗽发作时辰规律结合起来也有助于对其辨证分型,处方用药,判断其转归预后。 研究方法： 收集广州中医药大学第一附属医院儿科门诊的小儿慢性咳嗽患儿209例,记录其一般资料,主要症状以及次要症状,重点记录其咳嗽发作或加重的时辰,由研究者根据中医四诊合参,初步判断其中医证型,再由导师吉训超主任医师再次确定其辨证分型,最后经过统计分析进一步讨论小儿慢性咳嗽的中医证型与其咳嗽发作或加重的时辰的内在联系。 研究结论： 小儿慢性咳嗽多咳有定时；小儿慢性咳嗽夜间咳嗽多于白天咳嗽；小儿慢性咳嗽中辨证属于痰热壅肺证及痰湿蕴肺证的咳嗽发作或加重时辰多在上半日；辨证属阴虚肺热证的咳嗽发作或加重时辰多在下半日；辨证属肺脾气虚证的咳嗽发作或加重时辰多在前半夜,而前半夜咳嗽发作或加重的也多为肺脾气虚证；辨证属肝火犯肺证的咳嗽发作或加重时辰多在后半夜,后半夜咳嗽发作或加重的也多为肝火犯肺证。
【关键词】：小儿慢性咳嗽 中医证候 发作时辰
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-6
• 目录6-8
• 引言8-10
• 第一章 文献综述10-18
• 1.1 西医学对小儿慢性咳嗽的认识10-12
• 1.1.1 小儿慢性咳嗽的病因10-12
• 1.1.2 西医对于小儿慢性咳嗽的治疗12
• 1.2 中医对小儿慢性咳嗽的认识12-15
• 1.2.1 古代医家对于小儿慢性咳嗽的认识12-13
• 1.2.2 近代医家对于小儿慢性咳嗽中医病因病机的认识13
• 1.2.3 小儿慢性咳嗽的中医辨证论治13-15
• 1.2.4 中医外治法治疗小儿慢性咳嗽15
• 1.3 中医与时辰关系的认识15-18
• 第二章 临床研究18-21
• 2.1 具体研究内容18
• 2.2 病例来源18
• 2.3 诊断标准18-19
• 2.3.1 西医定义18
• 2.3.2 中医诊断标准18
• 2.3.3 中医证候标准18-19
• 2.4 纳入标准19
• 2.5 排除标准19
• 2.6 剔除标准19
• 2.7 病情资料收集19
• 2.8 研究方法19
• 2.9 统计分析19-21
• 第三章 研究结果21-28
• 3.1 一般资料21
• 3.2 小儿慢性咳嗽的中医证型及咳嗽发作或加重时辰的分析21-28
• 3.2.1 患儿咳嗽发作或加重时辰的分布情况21
• 3.2.2 患儿咳嗽发作有定时与无定时的分布情况21-22
• 3.2.3 患儿夜间咳嗽与白天咳嗽的分布情况22-23
• 3.2.4 患儿咳嗽中医证型分布情况23
• 3.2.5 患儿咳嗽不同中医证型在不同咳嗽发作或加重时辰的分布情况23-26
• 3.2.6 患儿前半夜咳嗽发作或加重属肺脾气虚证与属其它证型的分布情况26
• 3.2.7 患儿后半夜咳嗽发作或加重属肝火犯肺证与属其它证型的分布情况26-28
• 第四章 讨论28-31
• 4.1 小儿慢性咳嗽的患儿多咳有定时28
• 4.2 小儿慢性咳嗽夜间发作多于白天发作28
• 4.3 小儿慢性咳嗽中医证型分布情况的分析28-29
• 4.4 小儿慢性咳嗽各个中医证型与咳嗽发作时辰关系的分析29-31
• 结语31-33
• 参考文献33-35
• 附录35-42
• 致谢42

【参考文献】

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本文编号：534988