儿童直立不耐受晕厥事件发生的危险因素研究

发布时间：2017-07-29 18:31

  本文关键词：儿童直立不耐受晕厥事件发生的危险因素研究

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【摘要】：目的:研究直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)患儿性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、诱因、伴随症状等临床特征与儿童直立不耐受晕厥事件发生的关系,探讨儿童直立不耐受晕厥事件发生的危险因素。方法:2014年4月至2015年3月以反复发作的头晕、胸闷、叹气等先兆晕厥或不明原因但可自行恢复的晕厥为主诉就诊于兰州大学第二医院小儿心血管科、并利用直立试验或直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUT)确诊的117例OI患儿作为研究对象。详细询问、收集并记录患儿临床特征,包括性别、年龄、身高、体重、诱因、伴随症状、晕厥次数、晕车史、家族史、HUT阳性时表现、HUT血流动力学类型、晕厥相关意外伤害情况。根据患儿病史中是否伴有晕厥事件的发生,分为晕厥组(n=75)与非晕厥组(n=42);再根据患儿病史中晕厥频次的不同,将晕厥组患儿再次分为偶发晕厥组(n=27)与反复晕厥组(n=48)。比较晕厥组与非晕厥组、偶发晕厥组与反复晕厥组患儿临床特征的差异。所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理、分析。结果:①共纳入117例直立不耐受患儿,其中男童56例,女童61例,男童、女童比例为0.92:1;年龄6~18岁,平均年龄10.52±2.82岁,病史中伴有晕厥事件发生的患儿75例,发生率为64.10%,病史中伴有2次及2次以上晕厥事件发生的患儿48例,发生率为41.03%。②晕厥组以持久站立为诱因的患儿所占比例、以视物模糊/眼前发黑、冷汗和面色苍白为伴随症状患儿所占比例、有晕车史患儿所占比例较非晕厥组明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。与非晕厥组相比,晕厥组患儿体质指数较低,差异有统计学意义(P0.05)。其余诱因、其余伴随症状,两组比较差异均未见统计学意义(P0.05)。性别、年龄、家族史、HUT阳性时各表现、HUT各血流动力学类型,两组比较均未见明显差异(P0.05)。③反复晕厥组有晕车史患儿所占比例明显高于偶发晕厥组,差异有统计学意义(P0.05)。与偶发晕厥组患儿相比,反复晕厥组患儿体质指数更低,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、性别、诱发因素、伴随症状、HUT阳性时各表现、HUT各血流动力学类型、家族史、晕厥相关意外伤害情况,偶发晕厥组与反复晕厥组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:体质指数偏低,持久站立为诱因,伴随视物模糊/眼前发黑、冷汗和面色苍白,有晕车史的直立不耐受患儿容易发生晕厥事件;尤其当OI患儿体质指数偏低或(和)有晕车史时,更应预防晕厥事件的发生,并且需警惕晕厥事件的反复发作。
【关键词】：直立不耐受 晕厥 反复发作 危险因素 儿童
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-14
• 1.1 流行病学9
• 1.2 诱因9-10
• 1.3 先兆及临床表现10
• 1.4 晕车史、家族史10-11
• 1.5 直立倾斜试验11-12
• 1.6 直立状态下病理生理12
• 1.7 危害12-14
• 第二章 资料与方法14-17
• 2.1 研究资料14
• 2.2 研究方法14-17
• 第三章 结果17-30
• 3.1 研究对象临床特征17-19
• 3.2 晕厥组与非晕厥组比较19-24
• 3.3 偶发晕厥组与反复晕厥组比较24-30
• 第四章 讨论30-40
• 4.1 年龄、性别与OI患儿晕厥事件发生的关系30-31
• 4.2 BMI与OI患儿晕厥事件发生的关系31-32
• 4.3 诱因与OI患儿晕厥事件发生的关系32-33
• 4.4 伴随症状与OI患儿晕厥事件发生的关系33-34
• 4.5 晕车史、家族史与OI患儿晕厥事件发生的关系34-36
• 4.6 HUT阳性时表现与OI患儿晕厥事件发生的关系36-37
• 4.7 HUT血流动力学类型与OI患儿晕厥事件发生的关系37-38
• 4.8 晕厥相关意外伤害与OI患儿晕厥事件发生的关系38-40
• 第五章 结论40-41
• 参考文献41-46
• 缩略词表46-47
• 在学期间研究成果47-48
• 致谢48

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1 Muhammet Ali Aydin;Tushar V Salukhe;Iris Wilke;Stephan Willems;;Management and therapy of vasovagal syncope: A review[J];World Journal of Cardiology;2010年10期

2 ;Different treatments for different mechanisms in vasovagal syncope[J];Journal of Geriatric Cardiology;2006年01期

3 ;A multi-center study of hemodynamic characteristics exhibited by children with unexplained syncope[J];Chinese Medical Journal;2006年24期

4 陈灏珠,宗普,浦寿月;Management of quinidine syncope in twenty cases[J];Chinese Medical Journal;1997年04期

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6 ;THE EXISTING SYMPTOMS AND THEIR REASONS AFTER CARDIAC PACEMAKERS HAVE BEEN SETTLED[J];Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition);1993年03期

7 张清友;杜军保;;小儿晕厥及其相关疾病的研究[J];中国实用儿科杂志;2012年06期

8 SALIM Mohamed;KEBBATI A. Hafid;;Age and Sex Distribution of Patients with Vasovagal Syncope Undergoing Head-up Tilt Table Test: 7-Year Audit[J];Wuhan University Journal of Natural Sciences;2012年04期

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本文编号：590550