新生儿惊厥患儿神经心理发育结局及围生期危险因素的分析

发布时间：2017-08-02 19:27

  本文关键词：新生儿惊厥患儿神经心理发育结局及围生期危险因素的分析

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【摘要】：目的：探讨新生儿惊厥(Neonatal seizures)患儿的神经心理发育结局,分析围生期影响其神经发育心理结局的危险因素,为临床有效预见新生儿惊厥患儿发生不良预后的可能性,并及时给予相应干预措施改善其神经心理发育结局提供理论依据。 方法：通过电话或短信预约的方式对2010年10月～2011年10月在山东省滕州市中心人民医院出生,诊断为新生儿惊厥且在该院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)接受过治疗的患儿进行跟踪随访,在其1岁6个月～2岁6个月时进行神经心理发育测试和体格检查,采用首都儿科研究所编制的《0-6岁小儿神经心理发育检查表》测定发育商(Developmental quotient,DQ),评估其神经心理发育情况。根据DQ评分分值,分为正常组(DQ评分≥85分)及落后组(DQ评分≤84分)。对两组患儿的围生期因素(母亲年龄、母亲被动吸烟、妊娠期合并症、宫内感染、本次妊娠胎儿数目、胎心率异常、新生儿窒息、羊水胎粪污染、胎盘异常、脐带异常、分娩方式、接生方式、患儿性别、合并症等)调查资料建立Epidata3.0数据库,应用SPSS17.0软件包进行统计分析,单因素分析采用X2检验,多因素分析分析采用Logistic回归确立独立危险因素,探讨影响患儿神经心理发育结局的围生期因素,P0.05差异具有统计意义。 结果：2010年10月至2011年10月我院共收治新生儿惊厥患儿85例,占同期住院新生儿的4.65%,剔除8例死亡病例及6例资料不全病例,本研究共成功随访71例,其中正常组(DQ评分≥85分)45例(63.3%),落后组(DQ评分≤84分)26例(36.6%)。单因素分析显示母亲高龄、被动吸烟、母亲合并症(妊娠高血压、糖尿病、贫血)、宫内感染、多胎、胎心率异常、脐带胎盘异常、新生儿窒息、羊水污染、男性患儿、患儿合并呼吸衰竭及高胆红素血症差异具有统计意义,多因素回归分析显示母亲妊娠期糖尿病、宫内感染、多胎、新生儿窒息、新生儿期合并呼吸衰竭为独立危险因素。 结论：新生儿惊厥患儿的神经心理发育落后比例较高,影响其预后的因素较多,其中母亲高龄、被动吸烟、妊娠高血压疾病、糖尿病、贫血、宫内感染、多胎、胎心率异常、脐带胎盘异常、新生儿窒息、羊水污染、男性患儿、新生儿期合并呼吸衰竭及高胆红素血症等是影响患儿神经心理发育结局的相关因素,其中母亲妊娠期糖尿病、宫内感染、多胎、新生儿窒息、新生儿期合并呼吸衰竭为其独立危险因素,与患儿预后密切相关。
【关键词】：新生儿惊厥 发育商 围生期 结局
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 符号说明11-12
• 前言12-13
• 资料和方法13-15
• 结果15-22
• 讨论22-30
• 结论30-31
• 参考文献31-34
• 综述34-45
• 参考文献42-45
• 致谢45-46
• 攻读硕士学位期间发表的论文46-47
• 附件47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：610872