36例川崎病合并巨大冠状动脉瘤高危因素分析

发布时间：2017-08-03 09:16

  本文关键词：36例川崎病合并巨大冠状动脉瘤高危因素分析

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【摘要】：目的:探讨川崎病（Kawasaki disease，KD）并发巨大冠状动脉瘤（Giant coronary artery aneurysm，GCAA）的高危因素，为进一步预防巨大冠状动脉瘤的形成及随访治疗提供依据。 方法：收集2003年9月至2012年11月在我院确诊为KD的患儿共3726例，其中并发GCAA的患儿36例全部纳入作为研究对象，KD并发中小冠状动脉瘤（Small or medium coronary arteryaneurysms，small or medium CAA）的病例90例，从中随机抽取76例为KD并发中小CAA组，并发冠状动脉扩张（Coronary artery dilation，CAD）的病例共1231例，从中随机抽取304例为KD并发CAD组，未并发任何冠脉损害的病例2369例，从中随机抽取216例为冠脉正常组（Non-coronary artery lesion，NCAL）。对4组患儿的流行病学资料、心脏受累情况进行描述统计，再对与GCAA发生有关的因素行单因素分析，最后对差异有统计学意义的指标行Logistic回归分析，描述各指标的OR值及95%CI。 结果：纳入GCAA组患儿36例，男28例，女8例，平均年龄为(4.4±3.8)岁；中小CAA组患儿76例，其中男54例，女22例，平均年龄为(2.8±2.6)岁；CAD组患儿304例，其中男212例，女92例，，平均年龄为(2.4±1.9)岁；NCAL组患儿216例，其中男113例，女103例，平均年龄为(3.0±2.2)岁。据本组Pearson x2检验结果显示：年龄1.0岁或≥5.0岁、发热时间14d、在病程的第10天以后应用首剂丙种球蛋白（Intravenous immunoglobulin，IVIG）、对第一剂2g/Kg的IVIG不敏感者、白细胞计数≥20.00×109/L、血红蛋白90g/L、红细胞压积降低、血小板计数≥800×109/L、C-反应蛋白100mg/L、血沉100mm/h与冠状动脉瘤（Coronary artery aneurysm，CAA）的发生有关(P值均0.05)，Logistic回归分析显示：发热时间＞14d的OR=3.981，95%CI为（1.571，10.087），P=0.004；血沉＞100mm/h的OR=3.206，95%CI为（1.271，8.088），P=0.014，两者为并发GCAA的独立危险因素。 结论：发热时间14d、血沉100mm/h是并发GCAA的独立危险因素。
【关键词】：川崎病 巨大冠状动脉瘤 高危因素
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.4;R732.2
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 对象与方法11-12
• 2 结果12-23
• 3 讨论23-25
• 全文总结25-26
• 参考文献26-28
• 文献综述28-35
• 参考文献33-35
• 致谢35-36
• 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文36-37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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2 陈晶晶;黄敏;谢利剑;李锦康;杨晓东;;川崎病冠状动脉损害高危因素的研究[J];临床儿科杂志;2009年05期

3 温树田;刘鹤松;蒋桂香;;川崎病死亡1例[J];皮肤病与性病;2010年04期

4 施婷婷;于明华;张丽;曾华松;刘特长;虢艳;王红英;公亮;;川崎病并发巨大冠状动脉瘤急性期临床特征与危险因素分析[J];中国循证儿科杂志;2009年05期

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本文编号：613585