喉上神经阻滞复合全麻在婴儿唇裂手术中的应用分析

发布时间：2017-08-03 22:18

  本文关键词：喉上神经阻滞复合全麻在婴儿唇裂手术中的应用分析

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【摘要】：目的:探讨喉上神经阻滞复合全麻用于婴儿唇裂整复手术的实用性和安全性。方法:选择本院2013年1月至2015年11月行唇裂修复术,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的婴儿67例(男37例,女30例),随机分成A组(n=33)和B组(n=34)。A组(对照组)在常规麻醉诱导下行气管插管,术中静吸复合维持全麻;B组(实验组)采取喉上神经阻滞联合表麻下行保留自主呼吸气管插管,术中静吸复合维持全麻。两组患儿术前常规禁食、禁饮,监测并记录患儿麻醉开始前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、插管后3分钟(T4)、插管后20分钟(T5)、气管拔管后3分钟(T6)和气管拔管后30分钟(T7)的血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,统计并记录气管插管顺利情况及插管过程中的不良事件、术中麻醉药量、苏醒时间和术后可能出现的并发症。结果:A组气管插管失败1例,B组插管均顺利;与A组相比,B组插管不良反应发生率有明显统计学差异(p0.05);B组麻醉药的用药量较少(p0.05);清醒时间、拔管时间更短(p0.05);B组术后并发症显著降低(p0.01);B组术后躁动较A组低(p0.01),术后患者镇静情况优于A组(p0.05)。结论:喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管复合全麻能有效降低气管插管不良反应,提高困难气道患儿气管插管安全性,相比较常规诱导全麻方法,减少全麻用药量,拔管时间与清醒时间更短,患儿的术后并发症更少。此种麻醉方法安全合理可以被更好的应用和推广。
【关键词】：唇裂 喉上神经阻滞 婴儿 复合全麻 困难气道
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.1
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-9
• 第二章 背景资料9-20
• 2.1 婴儿呼吸道解剖生理特点9
• 2.2 唇裂9-11
• 2.3 婴儿麻醉实施及管理11-14
• 2.4 唇裂手术麻醉现状14-15
• 2.5 喉上神经阻滞15-20
• 第三章 资料与方法20-24
• 3.1 一般资料20
• 3.2 麻醉方法20-22
• 3.3 观察指标22-23
• 3.4 统计学处理23-24
• 第四章 结果24-36
• 第五章 讨论36-41
• 第六章 结论与展望41-42
• 6.1 结论41
• 6.2 展望41-42
• 第七章 研究的创新性和局限性42-43
• 7.1 本研究的创新性42
• 7.2 本研究的局限性42-43
• 参考文献43-47
• 在学期间的研究成果47-48
• 致谢48-49
• 附录49

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本文编号：616591