降钙素原测定在儿科细菌感染性疾病中的临床应用价值探讨

发布时间：2017-08-11 22:21

  本文关键词：降钙素原测定在儿科细菌感染性疾病中的临床应用价值探讨

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【摘要】：目的 比较患有细菌感染性疾病与非细菌感染性疾病患儿降钙素原（procalcitonin，PCT）水平的差异，评估PCT在诊断儿童细菌感染性疾病时的灵敏度与特异度，以及与临床病情严重程度的相关性，指导临床合理使用抗生素，为评估病情严重程度，判断疾病预后提供依据。 方法 选择2012年7月至2012年11月在蚌埠医学院第一附属医院儿科住院的患儿作为研究对象，依照严格的纳入标准将研究对象分为细菌感染组、病毒感染组和非感染组。监测各组患儿血清PCT浓度、血WBC计数及CRP浓度,将血清PCT分为PCT＜0.5ng/ml，0.5ng/ml≤PCT≤2ng/ml，2ng/ml＜PCT≤10ng/ml，PCT＞10ng/ml四组，PCT≥0.5ng/ml判断为阳性。通过比较各组患儿血清PCT浓度、血WBC计数、CRP浓度，观察PCT在诊断细菌感染性疾病时的灵敏度与特异度。同时，将细菌感染组中符合全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）诊断标准的52例患儿进行危重病例评分（pediatriccriticalillnessscore，PCIS），分成非危重组、危重组和极危重组，，观察患儿血清PCT浓度与临床感染严重程度之间的相关性。采用SPSS_17.0统计软件对数据进行整理和分析，三组间PCT、WBC和CRP的比较先用多组间秩和检验，组内两两比较通过重设检验水准（α=0.017）而进行两组间秩和检验，检验水准α=0.05。 结果 1.一般情况：实际纳入研究对象179例，其中细菌感染组97例，病毒感染组59例，非感染组23例。三组患儿在性别、年龄等方面具有可比性，差异无统计学意义(P均＞0.05)。 2.治疗前细菌感染组PCT水平明显高于病毒感染组与非感染组(P＜0.05)，差异有统计学意义；WBC、CRP比较，三组间差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前细菌感染组PCT、WBC、CRP阳性率明显高于病毒感染组与非感染组(P＜0.05)，差异有统计学意义。 3.在细菌感染组中符合SIRS诊断标准的52例患儿中，PCIS与PCT血清水平存在相关性，相关系数r=-0．832，P=O．000,即随PCIS的降低，PCT水平升高，PCT与PCIS呈负相关关系。 结论 与WBC计数、CRP等指标相比，PCT具有高度的灵敏度、特异度，且PCT水平升高与PCIS呈负相关关系。PCT检测可以早期鉴别细菌与非细菌感染，预警全身严重感染，为指导临床合理使用抗生素，减轻患者经济负担以及评价病情严重程度，判断疾病预后提供依据。
【关键词】：降钙素原 感染性疾病 临床价值 儿科
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 缩略词对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 研究对象与方法13-15
• 结果15-20
• 讨论20-23
• 结论23
• 参考文献23-27
• 附表27-31
• 附录31-33
• 致谢33-34
• 文献综述34-42
• 参考文献39-42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 陈巧红;葛勤;陈珊珊;;降钙素原协同C-反应蛋白和白介素-6检测对新生儿细菌感染的诊断价值[J];中国医药导报;2012年13期

2 陈益平,汪洪姣,李伟,徐志伟,陈一华,陈小剑;降钙素原在感染性腹泻诊断中的应用评价[J];中国实用儿科杂志;2004年03期

本文编号：658480