新诊断癫痫儿童药物治疗后发作和缓解的相关因素研究

发布时间：2017-08-20 12:28

  本文关键词：新诊断癫痫儿童药物治疗后发作和缓解的相关因素研究

  更多相关文章： 儿童癫痫 药物治疗 发作 缓解 相关因素

【摘要】：目的前瞻性研究分析新诊断癫痫儿童药物治疗后的发作情况,明确影响发作或未控的因素。预测影响新诊断癫痫儿童达到缓解期的危险因素,为癫痫的治疗效果及预后提供参考和判断信息。方法收集2013年01月~2013年12月就诊于郑州大学人民医院儿科神经专科门诊及病房,根据2010年ILAE关于癫痫的分类新诊断为癫痫的患儿,并根据ILAE治疗指南给予合理药物治疗,定期随访观察2年。基础资料:(1)一般情况:姓名、性别、出生日期、体重、父母姓名及学历、家庭住址、联系方式;(2)发作特点:首次发作日期及年龄、发作类型、有无诱因、白天或夜间、发作时表现、持续时间、有无意识丧失、伴随症状、发作后状态,发作频率、有无持续状态、用药前发作次数;(3)相关病史:出生史、疾病史、母孕情况、高热惊厥史,家族史,有无合并症;(4)辅助检查:治疗前脑电图检查(包括常规及24h视频脑电图)、头颅CT或MRI;(5)用药情况:首次发作至用药时间,抗癫痫药物种类、起始剂量及浓度。随访内容:新诊断癫痫患儿用药起初1月、随后每3个月门诊复诊。随访时间内有无发作、有无发作诱发原因、发作次数、发作频率、发作形式、发作持续时间,药物治疗1年后的24小时视频脑电图。采用Kaplan-Meier法和COX回归模型进行统计学分析,取P0.05为差异有统计学意义。结果共收集115例新诊断癫痫的患儿,在抗癫痫药物治疗后的第3个月、6个月、12个月、24个月的发作率分别为34.78%、45.22%、53.04%、60.90%,其中药物治疗后1年内的发作率占整个随访期间总发作率的87.09%。至随访结束达到1年缓解期的有74例(64.35%)。通过COX回归模型分析显示,药物治疗前发作大于5次(HR=0.478,95%CI 0.344-1.061,P=0.047)、治疗前脑电图的异常(HR=2.41,95%CI 1.189~4.852,P=0.015)以及治疗后1年脑电图异常(HR=0.45,95%CI 0.266~0.776,P=0.04)是新诊断癫痫儿童药物治疗后发作的危险因素;药物治疗前发作次数(HR=1.432,95%CI 0.912-1.793,P=0.045)、治疗后1年脑电图异常(HR=0.986,95%CI 0.873-2.142,P=0.023)、药物治疗后的发作(HR=2.19,95%CI 1.174-4.081,P=0.012)是影响新诊断癫痫儿童达到缓解期的主要危险因素。结论1.新诊断癫痫儿童药物治疗后的发作多发生在治疗后的1年内。2.药物治疗前发作大于5次、治疗前脑电图的异常以及治疗后1年脑电图异常的癫痫儿童具有发作的高风险。3.药物治疗前发作次数、治疗后1年脑电图异常以及药物治疗后的发作是影响新诊断癫痫儿童达到缓解期的主要危险因素。
【关键词】：儿童癫痫 药物治疗 发作 缓解 相关因素
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略词表10-11
• 引言11-13
• 1 资料与方法13-15
• 2 结果15-21
• 3 讨论21-28
• 4 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述 癫痫的离子通道遗传病因学研究进展33-52
• 参考文献45-52
• 个人简历52-53
• 致谢53

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;《常见疾病的药物治疗》已出版[J];第二军医大学学报;2009年12期

2 Ben Teplitsky;葛志良;;你能鉴别“外族”药物吗?[J];药学情报通讯;1984年04期

3 粱曼丽;;目标给药——药物治疗的新策略探索[J];医学与哲学;1987年10期

4 Jason Daley;鲁行云;;用训练代替药物治疗[J];创业邦;2013年07期

5 向辉;话说小儿药物治疗反应[J];中国保健营养;1995年11期

6 王昌义,江杰士,冒青,陈雪梅;多种药物治疗难治性幼年型类风湿性关节炎4例报告[J];中国当代儿科杂志;2000年06期

7 杨竞群,杨建英,王红英,龚志强;护士在药物治疗中的作用[J];国外医学.护理学分册;2000年08期

8 刘杰,范冰;浅谈护士如何做好临床药物治疗[J];解放军护理杂志;2000年01期

9 刘世辉;哪些药物不可骤停[J];国际医药卫生导报;2000年01期

10 王新德;浅谈头痛的药物治疗[J];中国劳动;2001年11期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 朱珠;;认识特殊人群药物治疗的特殊性[A];第6届中国名医论坛论文集[C];2006年

2 罗琳;;浅谈新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗[A];中国药理学会药学监护专业委员会第一届第四次学术研讨会论文摘要汇编[C];2008年

3 赵荣生;;健康和药物治疗的未来[A];2012年全国医院药学学术年会暨第72届世界药学大会卫星会大会报告[C];2012年

4 白莲翠;;浅谈护士在药物治疗中的作用[A];玉溪市第十一届内科学术年会论文集[C];2007年

5 宋怡;陆爱民;王晓静;孙晓燕;;浅谈护理人员在药物治疗中的责任[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2006年

6 幸海鹰;代婧雅;;多次住院病人的心理护理[A];全国精神科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

7 王健;赵书山;吴洵民;胡建文;;原发性干燥综合征伴重度血小板减少12例临床分析[A];2009年浙江省风湿病学学术会议论文汇编[C];2009年

8 李党生;罗芳;;大咯血药物治疗的一般性原则与个体化运用[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

9 郑萍;李亦蕾;晏媛;;高血压合并脑梗塞的药物治疗分析[A];2010年广东省药师周大会论文集[C];2011年

10 刁远明;陈群;路艳;;中西医药物治疗失眠的概述[A];中华中医药学会中医诊断学分会第十次学术研讨会论文集[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 德英;非药物治疗失眠[N];四川政协报;2003年

2 黄清华 首都医科大学管理学院讲座教授;药物治疗的注意义务[N];医药经济报;2013年

3 王 康;老年人不可完全依赖药物[N];中国中医药报;2006年

4 ;什么叫药物的“反跳”现象[N];医药导报;2008年

5 吴志 李政;发笑性癫痫 首选药物治疗[N];健康报;2012年

6 通讯员 魏奇峰;非药物治疗成天水百姓新宠[N];中国中医药报;2013年

7 本报记者 吴若琪;改善生活方式无效就得药物治疗[N];中国医药报;2014年

8 神内;药物治疗失眠的专家共识[N];健康报;2006年

9 张洪军;别把药物当拐杖[N];中国中医药报;2006年

10 吴志 李政;“发笑性癫痫”患儿可首选药物治疗[N];中国医药报;2012年

中国博士学位论文全文数据库 前8条

1 王银鹰;基于分子网络的药物重定位预测方法研究[D];上海大学;2015年

2 张耀光;良性前列腺增生症患者在观察等待、药物治疗和手术治疗三种治疗方案下的临床研究[D];中国协和医科大学;2006年

3 沈丹彤;神经源性体位性低血压诊断与治疗新模式的初步研究[D];南方医科大学;2013年

4 袁洪;美托洛尔、卡托普利个体化治疗高血压病的基础和临床研究[D];中南大学;2006年

5 陆珍珍;常用治疗艾滋病中药制剂对HIV耐药及HAART疗效影响的探讨[D];广州中医药大学;2015年

6 于汇民;肾素—血管紧张素—醛固酮系统基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂疗效的相关性研究[D];中国协和医科大学;2004年

7 尹榕;颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的有效性和安全性评估研究[D];第二军医大学;2014年

8 李清;抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷的遗传药理学研究[D];中南大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈巧琳;去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效和安全性的系统评价[D];兰州大学;2015年

2 陈芸;肺癌合并慢阻肺患者生活质量的评价及吸入性药物治疗对其生活质量的影响[D];苏州大学;2015年

3 黄敏;B型脑钠肽在早产儿症状性动脉导管未闭治疗的临床指导价值[D];南方医科大学;2015年

4 赵云;不同手术时机治疗中等体积BPH的临床对比研究[D];延安大学;2015年

5 段盈佚;儿童及青少年高血压的药物治疗[D];重庆医科大学;2015年

6 刘蕴佳;急性视网膜坏死综合征综合分析[D];重庆医科大学;2015年

7 张宏博;Dent病药物治疗临床观察及CLCN5突变表达载体构建[D];大连医科大学;2015年

8 王潇伟;CYP2C19基因多态性检测指导NSTE-ACS患者PCI术后抗血小板药物应用的临床随访研究[D];大连医科大学;2015年

9 蔡玮婷;ACS患者PCI围术期不同抗血小板药物治疗的临床预后观察[D];兰州大学;2016年

10 赵欢;CD40基因多态性与Graves病药物治疗停药后复发的相关性研究[D];吉林大学;2016年

，

本文编号：706652