VLBWI肠外营养素剂量及其近期转归相关性的研究

发布时间：2017-08-21 00:05

  本文关键词：VLBWI肠外营养素剂量及其近期转归相关性的研究

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【摘要】：目的比较肠外营养配方中不同氨基酸和脂肪乳剂的应用剂量对极低出生体重儿(Very Low Birth weight Infant,VLBWI)肠外营养代谢性并发症发生率和预后的影响,为提高肠外营养的安全性和有效性提供临床依据。方法对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿监护室自2005年1月至2014年12月收治的出生后72小时内开始并接受5天以上肠外营养支持治疗的328例VLBWI的近期转归进行回顾性研究。328例患儿分为前组(低剂量组:2005年1月1日至2012年12月31日)204例和后组(高剂量组:2013年1月1日至2014年12月31日)124例。比较两组VLBWI肠外营养代谢性并发症、早产儿合并症及宫外发育迟缓的发生率,并分析其相关因素。结果与前组相比,后组VLBWI体重增长速度更快[19.003±6.669(g/kg·d)比15.728±11.969(g/kg·d)],过渡到全肠道喂养天数增加(26.23±12.785d比20.51±11.481d),住院期间早产儿合并症发生率降低(52.42%比65.69%),其中颅内出血发生率降低最明显(9.68%比40.69%);出院时宫外发育迟缓发生率降低(27.45%比57.35%);肠外营养代谢性并发症总体发生率升高(70.97%比52.45%),其中高血糖、电解质紊乱和胆汁淤积发生率均升高,但低血糖发生率有所下降(5.65%比20.10%);以上各项差异均有统计学意义(?0.05)。此外,两组之间肝损害、高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎和早产儿视网膜病变发生率的差异无统计学意义(?0.05)。结论VLBWI可以耐受早期积极的肠外营养应用,减少宫外发育迟缓和早产儿合并症。现有肠外营养应用有增加肠外营养相关并发症发生的风险,在应用氨基酸和脂肪乳剂的同时需密切监测相关生化指标以便及时对肠外营养相关并发症作出处理,减少其对预后产生的不良影响。
【关键词】：极低出生体重儿 肠外营养 并发症 宫外发育迟缓
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.3;R72
【目录】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-13
• 研究背景13-16
• 对象与方法16-19
• 结果19-31
• 讨论31-36
• 结论36-37
• 参考文献37-40
• 致谢40-42
• 综述42-51
• 参考文献46-51
• 攻读学位期间发表的学术论文目录51

【参考文献】

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本文编号：709643