220例支气管哮喘发作期住院患儿用药规律的研究

发布时间：2017-08-21 06:16

  本文关键词：220例支气管哮喘发作期住院患儿用药规律的研究

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【摘要】：目的:总结支气管哮喘发作期住院患儿的一般情况及中西医治疗特点,探讨本病的用药规律,以期指导今后的治疗。方法:收集来自山东省中医院儿科病房2013年1月至2016年1月支气管哮喘发作期住院患儿的病例资料,包括患儿性别、年龄、发病季节、病程、病情、实验室检查、中医证型分布情况、中西医用药频次、住院天数、治疗效果等原始信息,并对以上资料进行总结,从而得出具有规律性的分布结论。结果:(1)依据病例纳入及排除标准共筛选出支气管哮喘发作期合格病例220例,在性别上男性多于女性,以3~7岁为主,秋冬两季为高发期,病程多1~3年,中重度哮喘发作患儿为住院主体。(2)实验室检查:病毒感染细菌感染支原体感染,且病毒感染中以呼吸道合胞病毒为主。(3)证型方面:热性哮喘寒性哮喘外寒内热肺实肾虚;寒性哮喘多见于0~3岁,热性哮喘多见于3~7岁。(4)中医处方用药特点:定喘汤、射干麻黄汤、苏子降气汤、小青龙汤、麻杏石甘汤为高频处方;止咳化痰平喘药、清热药及解表药为主要用药类型;清半夏、炒紫苏子、蜜麻黄、黄芩、炒杏仁、蜜款冬花、射干、蜜紫菀、炒白果、桑白皮为核心药物。中药聚类分析共得到常用药对6个,常用药物组合5个。自制剂以平喘合剂、气管炎合剂使用最多,中成药以喜炎平注射液、炎琥宁注射液、连花清瘟颗粒及清咳平喘颗粒使用较多。(5)西医用药特点:坚持以GINA指南作为西药处方标准,据情合理使用抗生素。(6)治疗效果:患儿平均住院天数为6.79±2.28天;临床治愈率达84.1%,总有效率97.7%。结论:1.220例支气管哮喘住院患儿以学龄前儿童为主,男性多于女性;秋冬两季高发,病程多1~3年,中重度哮喘发作患儿为住院主体。2.病毒感染、细菌感染及支原体感染均可诱发哮喘,但以病毒感染为主。3.中医证型以寒性哮喘及热性哮喘为主,分别多见于学龄前及学龄期儿童。4.我院支气管哮喘治疗特色:中西医治疗并举,中药汤剂配合自制剂及中成药并联合GINA指南综合治疗。
【关键词】：儿童支气管哮喘发作期 用药特点 回顾性分析
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-9
• 引言9-10
• 临床研究10-26
• 一、临床资料10-11
• （一）研究对象10
• （二）病例参考标准10-11
• （三）病例纳入及排除标准11
• （四）哮喘发作期严重度分级（见附录一）11
• 二、研究方法11-12
• （一）资料来源11-12
• （二）调查方法与内容12
• （三）研究病历质量控制12
• 三、统计学处理12
• 四、研究结果12-26
• （一）性别、年龄分布情况12-13
• （二）发病季节分布情况13-14
• （三）病程及病情分布情况14-15
• （四）实验室检查结果统计15
• （五）中医证型分布情况15-16
• （六）方剂应用频数16-17
• （七）中药频次统计结果17-19
• （八）中药聚类分析结果19-20
• （九）药类频次统计结果20-22
• （十）中成药及自制剂使用情况22-23
• （十一）西药使用分布情况23-24
• （十二）住院天数及治疗效果分布情况24-26
• 讨论26-40
• 一、中医学对哮喘的认识26-29
• （一）病名探讨26
• （二）病因病机探讨26-27
• （三）辨证分型探讨27-28
• （四）辨证治疗探讨28-29
• 二、西医学对哮喘的认识29-30
• （一）发病机制的探讨29
• （二）西医治疗探讨29-30
• 三、研究结果讨论30-38
• （一）流行性病学情况探讨30-32
• （二）中医证型分布情况探讨32
• （三）用药特点探讨32-38
• 四、问题与展望38-40
• 结语40-41
• 参考文献41-46
• 综述46-57
• 参考文献53-57
• 附录57-61
• 致谢61-62
• 论文著作62-66

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 温柠如;黄赫;范英兰;张雅凤;;小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型疗效观察[J];中华中医药学刊;2015年12期

2 黄越;廖伯年;王建军;刘崇海;;中药不同途径联合给药治疗儿童支气管哮喘寒热错杂证发作期55例[J];中国实验方剂学杂志;2015年17期

3 刘传合;洪建国;尚云晓;孙王君;多力坤·木扎帕尔;扇敏娜;高云;任筱，

本文编号：711285