血清白蛋白水平对老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者转归的影响

发布时间：2017-10-16 13:10

  本文关键词：血清白蛋白水平对老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者转归的影响

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【摘要】：目的观察血清白蛋白(ALB)水平对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者转归的影响。方法选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者116例,根据入院时血清ALB水平分为A组(ALB 35~50 g/L,31例)、B组(ALB 30~35 g/L,66例)、C组(ALB30 g/L,19例),比较3组APACHE评分、机械通气时间、住院时间及病死率;比较存活与死亡患者的ALB、WBC及动脉血气分析结果,采用多因素Logistic回归分析ALB与预后的相关性。结果与A组比较,B、C组APACHEⅡ评分、机械通气时间、住院时间明显增加(P均0.05);与B组比较,C组机械通气时间、住院时间及病死率明显增加(P均0.05);与死亡者比较,存活者血清ALB、Pa O2、p H明显升高,WBC、Pa CO2明显降低(P均0.05);Logistic回归分析显示,血清ALB降低是老年AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素(OR=0.35,95%CI:0.16~0.82,P0.05)。结论老年AECOPD合并呼吸衰竭患者血清ALB水平与病情严重程度及转归密切相关,是疾病转归的独立危险因素,及时纠正低蛋白血症有助于纠正血氧平衡,改善预后。
【作者单位】： 同济大学附属杨浦医院;
【关键词】： 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 血清白蛋白 老年人
【分类号】：R563.9;R563.8
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病,可因细菌或病毒感染等急性加重[1]。COPD急性加重期(AECOPD)患者尤以老年人居多,反复发作可导致呼吸衰竭,是患者住院、死亡的主要原因。研究显示,COPD稳定期患者低蛋白血症发生率约20%,而AECOPD可达50%以上[2,3]。营养不良

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张玉英;;老年危重症患者低蛋白血症程度与临床评价及预后判断相关性研究[J];重庆医学;2014年17期

2 刘新茹;李立群;刘飒;陈桂芝;喻昌利;王红阳;;COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时营养支持[J];临床肺科杂志;2012年06期

3 叶嘉;文文;林庆安;柳德灵;赖国祥;;谷氨酰胺和生长激素强化营养治疗对AECOPD患者营养和免疫状态的影响[J];临床肺科杂志;2012年07期

4 于荣秀;张红璇;廖火生;;低清蛋白血症与老年慢性阻塞性肺疾病患者临床转归的关系[J];中国全科医学;2009年10期

5 孟媛;黄成亮;范贤明;;慢性阻塞性肺疾病患者营养不良研究进展[J];山东医药;2013年43期

6 钱建美;吴峰妹;刘长明;邱婷;蔡敏;;慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP、FIB、PA、D-二聚体水平变化及意义[J];山东医药;2013年03期

7 王建华;;前白蛋白在COPD呼吸衰竭患者机械通气撤机过程中的临床意义[J];浙江中西医结合杂志;2012年02期

8 朱莺;吴历锋;施肖红;;住院COPD患者营养状况和生活质量关系调查[J];浙江中西医结合杂志;2012年08期

9 闫文翠;张雅芬;马秀芬;于力;;营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J];中国老年学杂志;2013年18期

10 赵一文;陈灏;;老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素分析[J];中华医院感染学杂志;2014年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张玉芹;;稳定期COPD患者静息能量消耗和营养指标分析[J];当代医学;2015年03期

2 孙超;郭欣;许新华;王琳;;低蛋白血症与临床各系统疾病转归的相关性研究进展[J];承德医学院学报;2015年05期

3 王中伟;万杰;;老年重症肺炎并低蛋白血症的临床分析[J];武汉大学学报(医学版);2012年03期

4 李洁;;参附注射液对呼吸衰竭患者机械通气时间临床研究[J];辽宁中医药大学学报;2013年02期

5 贵立政;;AECOPD急性加重患者血清CRP、FIB、PA和D-二聚体检测的临床意义[J];河北医药;2014年02期

6 钱瑜琳;;慢性阻塞性肺疾病急性加重48例临床分析[J];检验医学与临床;2014年05期

7 陈骏;;COPD所致重度呼吸衰竭应用BiPAP无创通气治疗的临床研究[J];大家健康(学术版);2014年12期

8 晏宜;陈娜;张尔东;;营养支持辅助治疗呼吸衰竭的作用[J];华西医学;2014年08期

9 沈冰晓;姚智博;万毅新;;慢性阻塞性肺疾病与营养不良的关系[J];临床肺科杂志;2014年11期

10 马蕊香;王娜;付洪义;;孟鲁斯特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J];河北医药;2014年21期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李倩;益气健脾法对危重症患者低蛋白血症影响的临床研究[D];山东中医药大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘建明;廖前德;唐文祥;孙圣华;刘备战;刘新民;;TNF-α对慢性阻塞性肺疾病模型鼠营养状态和呼吸肌蛋白质分解代谢的影响[J];南方医科大学学报;2012年04期

2 张先明;杜娟;龙启忠;;慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养不良与血清瘦素、IL-6的相关研究[J];贵州医药;2011年04期

3 凌萍;陈建丽;黄莉;田羽;唐熔;;PICU危重患儿5年死亡病例临床特点及危险因素分析[J];贵州医药;2011年11期

4 王海劲;陈永华;李先;;营养状态对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及预后的影响[J];河北医药;2011年08期

5 李莉;黄慧俐;兰平起;俞洋;代伟;;慢性阻塞性肺病急性发作期患者营养状况与肺功能的关系研究[J];西南军医;2011年02期

6 马吉勇;孙丽华;;静脉营养对AECOPD机械通气患者肺功能的影响[J];临床肺科杂志;2009年12期

7 陈国忠;曹霞;余昌平;陈宏斌;胡苏萍;李清泉;;慢性阻塞性肺疾病的炎症反应与体重指数密切相关[J];临床肺科杂志;2010年06期

8 陈建;葛凯杰;王化强;林炜;;ω-3鱼油脂肪乳在有创机械通气患者营养支持中的应用研究[J];临床肺科杂志;2011年08期

9 何小卫;秦海东;倪海滨;徐英;张铮;;重组人生长激素联合谷氨酰胺强化营养治疗对重症AECOPD免疫功能的影响[J];临床肺科杂志;2011年09期

10 刘新茹;李立群;刘飒;陈桂芝;喻昌利;王红阳;;COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时营养支持[J];临床肺科杂志;2012年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈如华,蒋超旦,马秀琴;大剂量沐舒坦治疗呼吸衰竭5例报告[J];苏州大学学报(医学版);2002年01期

2 何权瀛;呼吸衰竭临床研究中亟待解决的若干问题[J];实用医学杂志;2002年04期

3 温超峰,何伟,李燕,邢群智;面罩压力支持通气治疗呼吸衰竭的体会[J];现代中西医结合杂志;2002年03期

4 何权瀛;谈谈呼吸衰竭临床研究中需要解决的某些问题[J];当代医学;2002年03期

5 李薇;李峗;;中西医结合治护呼吸衰竭60例疗效观察[J];国医论坛;2002年05期

6 刘洪玉,石世同,李亚玲;小婴儿糖尿病酮症酸中毒致呼吸衰竭1例报告[J];临床儿科杂志;2002年08期

7 季蓉,曹照龙,何权瀛;甲状腺机能减退症致呼吸衰竭的诊断和治疗[J];临床内科杂志;2003年01期

8 邱宜军,陆亿华,徐旭东;经面罩(鼻)双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷[J];中国基层医药;2004年08期

9 刘学东,纪霞,黄俊谦;有创通气治疗呼吸衰竭血氧改善不佳的原因分析[J];中国临床医生;2004年09期

10 李新田,彭玲,韦建,游舟,赵晶;恶性肿瘤患者呼吸衰竭原因及预后分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2004年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 郭兮恒;郭尧华;;呼吸衰竭引起多脏器功能衰竭探讨(附72例分析)[A];中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编[C];1995年

2 屠春林;胡建荣;盛飞;唐志军;余艳芳;刘莺;朱瑞航;;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

3 曹相原;;呼吸衰竭患者的营养:考虑呼吸商[A];重症呼吸——肺与多器官衰竭——中华医学会第一次重症呼吸学术大会论文集[C];2012年

4 张凯;;老年COPD合并呼吸衰竭的临床分析[A];2013年河南省重症医学科护理管理新理念及新业务、新技术研讨班论文集[C];2013年

5 王雪;张睢扬;张纳新;;继发于甲状腺功能减退症的呼吸衰竭的诊断和治疗[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

6 张永利;万献尧;;术后患者呼吸衰竭的危险因素分析[A];中国重症医学的创新与发展——第二届中国医师协会重症医学医师分会暨第九届中国病理生理学会危重病医学专业委员会2010年危重病医学全国会议会刊[C];2010年

7 叶志中;朱敏;左俊岭;;中西医结合治疗重症肺炎并呼吸衰竭18例[A];2005年全国危重病急救医学学术会议学术论文集[C];2005年

8 汤彦;蒋文中;陈美玉;陈芳;温德良;;简易呼吸衰竭评估系统地初步探讨[A];2006年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2006年

9 植荣昌;梁结柱;刘知陶;徐轶俊;周锦添;;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭成败相关因素的探讨[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

10 李海宁;王丹凤;刘玉松;王洋;;无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效[A];创新沈阳文集（B）[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 朱惠莉;老年人呼吸衰竭的诊治特点[N];中国中医药报;2004年

2 朱立明;危重呼吸衰竭救治有了新方法[N];家庭医生报;2007年

3 朱立明;我国危重呼吸衰竭救治研究取得进展[N];中国医药报;2007年

4 首医大附属北京朝阳医院 詹庆元;抢救呼吸衰竭治疗与研究显著提高[N];北京日报;2010年

5 于英杰;慢性肺心病之呼吸衰竭护理[N];医药经济报;2009年

6 本报记者 慕欣 魏平 蓝愉华(实习);呼吸衰竭：解痉 祛痰 氧疗[N];医药经济报;2011年

7 ;呼吸衰竭的病因及发病机制[N];农村医药报（汉）;2008年

8 ;呼吸衰竭的治疗[N];农村医药报（汉）;2007年

9 夏向南;严寒季节老人需防慢性呼吸道衰竭[N];家庭医生报;2008年

10 ;呼吸衰竭的诊断要点及分型[N];农村医药报（汉）;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 侯小华;NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究[D];天津医科大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘勇;简易呼吸衰竭评估系统的建立与评价2[D];暨南大学;2008年

2 钟晓們;关于慢性阻塞性肺疾病患者临界呼吸衰竭与呼吸衰竭关系的研究[D];天津医科大学;2006年

3 冯靖;慢性阻塞性肺疾病患者“临界呼吸衰竭”状态的研究[D];天津医科大学;2003年

4 徐丽娜;COPD呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果相关因素的临床研究[D];天津医科大学;2011年

5 赵丹;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析[D];大连医科大学;2010年

6 阳永珍;无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病的临床研究[D];重庆医科大学;2009年

7 许东琳;谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效[D];暨南大学;2007年

8 李俊升;肺癌根治术后呼吸衰竭的因素及防治[D];大连医科大学;2004年

9 郭丽格;吉兰—巴雷综合征患者呼吸衰竭的危险因素分析[D];大连医科大学;2012年

10 程宇;肺癌术后呼吸衰竭的多因素logistic回归分析及风险模型建立[D];昆明医学院;2008年

，

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