雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

发布时间：2017-10-19 23:29

  本文关键词：雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

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【摘要】：目的评价雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效和安全性。方法选取2010年1月至2013年12月期间复旦大学附属上海市第五人民医院收治的VAP患者120例,随机分为两组:雾化治疗组(雾化组,60例)和常规治疗组(对照组,60例)。在相同常规治疗基础上,由经治医师根据相关指南决定患者全身抗生素的使用,雾化组在此基础上给予阿米卡星400 mg雾化吸入,对照组给予生理盐水5 m L雾化吸入,每日2次,观察两组患者的临床治愈率、细菌清除率、死亡率、脱机率及不良反应。结果研究第7 d,雾化组患者的临床治愈率大于对照组(75.0%比53.3%,P=0.013),细菌清除率大于对照组(75.0%比44.4%,P=0.008),但两组患者的粗死亡率、脱机率、不良反应比较,差异均无统计学意义。第28 d,雾化组患者的脱机率大于对照组(71.7%比51.7%,P=0.024),但死亡率差异均无统计学意义。结论雾化吸入阿米卡星治疗VAP,有助于提高患者的临床治愈率、细菌清除率和远期脱机率,无明显不良反应,但未能降低患者的死亡率。
【作者单位】： 复旦大学附属上海市第五人民医院急诊-危重病医学科;复旦大学附属上海市第五人民医院老年科;
【关键词】： 呼吸机相关性肺炎 雾化疗法 机械通气
【基金】：复旦大学青年骨干科研启动基金(编号:08L19)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症,是院内感染的主要形式之一。相关文献显示,机械通气患者VAP的发病率为5%~28%,病死率可达24%,甚至高达57%[1-2],是延长住院日、增加医药费用的主要原因之一[3]。VAP病原菌主要为多重耐药菌(MDR),如铜绿假单胞菌、不动杆菌属、

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