肺间质纤维化合并肺气肿综合征21例临床分析

发布时间：2017-10-21 15:30

  本文关键词：肺间质纤维化合并肺气肿综合征21例临床分析

  更多相关文章： 肺间质纤维化合并肺气肿 肺气肿 特发性肺纤维化 肺功能 高分辨率CT

【摘要】：目的：肺间质纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema, CPFE)综合征是近几年被新提出的一种肺部疾病,目前尚未被各国专家及学者所广泛认可。本文通过分析肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的相关临床资料,以期普及并提高临床医生对CPFE综合征的认识,并希望能为本病的最终确立提供临床参考资料。方法：收集于2013年1月至2016年3月在延边大学附属医院就诊患者中,符合CPFE综合征诊断的患者共21例为CPFE组；随机抽取在此期间诊断为特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis IPF)患者30例为IPF组,用回顾性分析的方法,对两组病例的相关临床资料进行统计分析。结果：1.21例CPFE综合征患者中,男性15例,女性6例；平均年龄约为71.38±10.14岁；朝鲜族11例,满族1例,汉族9例；其中16例(76%)存在不同年份吸烟史,男女比例15：1,吸烟史10-50年,平均吸烟指数466±455；21例患者均以非特异性症状、体征就诊,所有病例均有程度不相同的呼吸困难,伴或不伴有咳嗽、咳痰；13例(62%)双下肺可闻及Velcro音,6例可见杵状指(趾)；21例患者均以间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)为首诊疾病入院；3例患者合并肺鳞癌；10例患者存在肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH),平均肺动脉压力为44.25 ± 11.61mmHg.动脉血气分析：14例低氧血症,平均PaO255.95±17.22mmHg,2例二氧化碳潴留,平均PaCO234.81±7.62mmHg.肺功能指标：限制性通气障碍6例,阻塞性通气功能障碍5例,混合性通气功能障碍10例；15例患者弥散功能减低,3例患者不能配合完成弥散功能检测。各项检测指标均值：第一秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in 1 second of the predicted, FEV1%pre)89.14±27.98%,用力肺活量占预计值的百分比(forced vital capacity of the predicted, FVC%pre)84.71±27.41%,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in 1 second/forced vital capacity, FEV1/FVC) 83.28±7.72%,残气量/肺总量(residual volume/total lung capacity, RV/TLC) 47.52±14.49%,肺总量占预计值百分比(total lung capacity of the predicted, TLC%pre)87.28±39.63%,一氧化碳弥散量占预计值百分比(Carbon monoxide diffusion capacity of the predicted, DLco%pre) 47.42±26.74%。胸部高分辨率CT(high resolution computerized tomography, HRCT)21例患者均表现为肺上野不同程度、不同种类肺气肿,肺下野间质纤维化。肺气肿类型包括：间隔旁型12例(57%),小叶中心型9例(43%),融合为肺大泡12例。肺间质纤维化的CT表现为网格状影16例(76%)、蜂窝状影4例(19%)、磨玻璃影5例(24%)。2. CPFE组与IPF组比较,差别有统计学意义。指标如下：平均肺动脉压力：t=2.392,P=0.021。肺功能指标中FEV1/FVC, t=2.472, P=0.017; TLC%pre, t=2.574, ?=0.013; RV/TLC, t=2.917, P=0.005。结论：1.胸部HRCT联合肺功能检测是CPFE综合征的重要的诊断方式。2. CPFE综合征比IPF更易合并肺动脉高压。
【关键词】：肺间质纤维化合并肺气肿 肺气肿 特发性肺纤维化 肺功能 高分辨率CT
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 中英文缩略表10-12
• 第一章 前言12-13
• 第二章 材料与方法13-15
• 2.1 临床资料13
• 2.2 病例选择13
• 2.2.1 选择标准13
• 2.2.2 纳入标准13
• 2.2.3 剔除标准13
• 2.3 检查方法13-14
• 2.3.1 胸部HRCT13-14
• 2.3.2 血气分析14
• 2.3.3 肺功能14
• 2.3.4 多普勒超声心动图14
• 2.4 统计学方法14-15
• 第三章 结果15-23
• 3.1 一般临床资料15-16
• 3.1.1 一般情况15
• 3.1.2 其他合并疾病15-16
• 3.2 血气分析16
• 3.3 肺功能16-17
• 3.4 心脏多普勒超声心动图17
• 3.5 胸部HRCT17-23
• 第四章 讨论23-26
• 第五章 结论26-27
• 参考文献27-30
• 致谢30-31
• 综述31-40
• 参考文献37-40

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 林允信 ,宋正苓 ,周斌 ,戴沛军;慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化胸部影像分析[J];青海医药杂志;2002年01期

2 朱春贤 ,田利平;亚急性肺间质纤维化1例[J];现代医药卫生;2002年10期

3 刘华,王嘉祺;慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究[J];中国呼吸与危重监护杂志;2002年01期

4 王好公,陈树珍;拔牙后出现肺间质纤维化1例[J];现代口腔医学杂志;2005年06期

5 鲁德s，

本文编号：1074113