过敏性哮喘与非过敏性哮喘的临床特征

发布时间：2017-10-27 15:21

  本文关键词：过敏性哮喘与非过敏性哮喘的临床特征

  更多相关文章： 非过敏性哮喘 过敏性哮喘 危险因素 皮肤点刺试验 免疫球蛋白E

【摘要】：目的：比较成人过敏性哮喘与非过敏性哮喘临床特征的差异性并探索不同类型哮喘的相关危险因素。方法：纳入过敏性与非过敏性哮喘受试者74例,年龄≥18岁,所有受试者气道高反应性或支气管扩张试验均呈阳性。收集数据包括人口学信息、哮喘控制调查问卷(ACQ)、哮喘控制测试(ACT)等临床资料及血常规、血清免疫球蛋白E (IgE)、皮肤点刺试验(SPT)、肺功能测试、诱导痰分类计数等检查结果。结果：共纳入74例受试者,其中33例为过敏性哮喘(44.6%)。过敏性哮喘更多见于男性(P=0.028)。过敏性哮喘年龄(P=0.002)以及发病年龄(P=0.039)均显著小于非过敏性哮喘患者。过敏性哮喘血清免疫球蛋白E(IgE)水平(P=0.000)、外周血嗜酸性粒细胞%(P=0.043)及痰嗜酸性粒细胞%(P=0.033)显著高于非过敏性哮喘。女性、患者年龄及发病年龄为过敏性哮喘非危险因素,其结果分别为(OR=0.35,95%CI=[0.13,0.90],P=0.030)、(OR=0.94,95%CI=[0.90,0.98],P=0.006)及(OR=0.97,95%CI=[0.95,1.00],P=0.044)。过敏性哮喘多因素回归分析结果显示,女性、年龄及吸烟指数为过敏性哮喘非危险因素,其结果分别为(OR=0.64,95%CI=[0.49,0.83],P=0.001)、(OR=0.99,95%CI=[0.98,1.00],P=0.005)及(OR=0.99,95%CI=[0.98,1.00],P=0.045)。单因素回归分析显示年龄为嗜酸性粒细胞型哮喘非危险因素(OR=0.92,OR95%CI=[0.84,1.00],P=0.045),而外周血嗜酸性粒细胞(%)及皮肤点刺试验(SPT)为嗜酸性粒细胞型哮喘危险因素,其结果分别为(OR=3.36*1011,95%CI=[1736.38,6.51*1019],P=0.006)和(OR=6.00,95%CI=[1.01,35.72],P=0.049)。多因素回归分析结果显示皮肤点刺试验(SPT)及外周血嗜酸性粒细胞(%)为嗜酸性粒细胞型哮喘危险因素,结果分别为(OR=19.84,95%CI=[1.51,260.63],P=0.023)和(OR=1.20*1016,95%CI=[26765.77,5.35*1027],P=0.007)。结论：过敏性哮喘与非过敏性哮喘两种表型在性别、年龄、发病年龄、血清免疫球蛋白E (IgE)水平、外周血嗜酸性粒细胞(%)以及痰嗜酸性粒细胞(%)具有显著差异。女性、年龄、吸烟指数为非过敏性哮喘危险因素,皮肤点刺试验(SPT)阳性和外周血嗜酸性粒细胞(%)为嗜酸性粒细胞型哮喘危险因素。
【关键词】：非过敏性哮喘 过敏性哮喘 危险因素 皮肤点刺试验 免疫球蛋白E
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R562.25
【目录】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-8
• 英文缩略词表8-9
• 引言9-11
• 1 研究目的11
• 2 研究对象与方法11-22
• 2.1 研究对象11-13
• 2.1.1 病例来源11
• 2.1.2 西医诊断标准11-12
• 2.1.3 中医诊断标准12
• 2.1.4 纳入标准12-13
• 2.1.5 排除标准13
• 2.1.6 临床研究注册13
• 2.2 研究方法13-21
• 2.2.1 研究方案13
• 2.2.2 试验仪器与试剂13-14
• 2.2.3 社会人口学资料14-15
• 2.2.4 哮喘临床特征信息15
• 2.2.5 哮喘控制评估15-16
• 2.2.6 肺功能测定16-17
• 2.2.7 痰诱导及痰炎症细胞计数17-20
• 2.2.8 实验室检查20
• 2.2.9 安全及数据准确性保证20-21
• 2.3 统计学方法21-22
• 2.3.1 统计描述21-22
• 2.3.2 统计推断方法22
• 2.3.3 统计表达22
• 2.3.4 统计软件22
• 3 研究结果22-28
• 3.1 社会人口学资料比较22-23
• 3.2 哮喘临床特征23-24
• 3.3 实验室检查24-25
• 3.4 诱导痰炎症细胞分析25-26
• 3.5 危险因素回归分析26-28
• 3.5.1 过敏性哮喘危险因素回归分析26-27
• 3.5.2 嗜酸性粒细胞型哮喘危险因素回归分析27-28
• 4 讨论28-32
• 4.1 现代医学对过敏性哮喘和非过敏性哮喘的认识28-29
• 4.2 中医学对过敏体质和非过敏体质与哮病的认识29-31
• 4.3 本研究立题依据31
• 4.4 本研究结果讨论分析31-32
• 5 结论32-33
• 6 问题与展望33-34
• 参考文献34-38
• 致谢38-39
• 文献综述39-55
• 参考文献50-55
• 在读期间公开发表的学术论文55-56

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