医院内获得性肺炎抗菌药物的疗效和安全性比较
本文关键词:医院内获得性肺炎抗菌药物的疗效和安全性比较
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【摘要】:目的:比较头孢唑肟钠/莫西沙星,头孢哌酮钠/舒巴坦钠和头孢唑肟钠治疗医院内获得性肺炎(HAP)的有效性和安全性。方法:203例HAP患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组患者给予盐酸莫西沙星注射液400 mg,qd;注射用头孢唑肟钠2~4g,bid。Ⅱ组患者给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)1~2 g,bid。Ⅲ组患者给予注射用头孢唑肟钠2~4 g,bid。主要疗效指标是在治疗期结束后患者的临床症状,次要观察指标为不良反应和细菌学反应。结果:头孢唑肟钠/莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢唑肟钠的临床有效率分别为91.9%、89.7%和78.7%。治疗结束后,头孢唑肟钠/莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠对痰液细菌的清除率显著高于头孢唑肟钠。3组药物的不良反应无明显差异。与头孢唑肟钠单独用药相比,头孢菌素联合喹诺酮类或β-内酰胺酶抑制剂的抗菌疗效更佳。结论:头孢菌素联合喹诺酮类药物或β-内酰胺酶抑制剂可作为临床治疗HAP的优选用药方案。
【作者单位】: 北京航天总医院呼吸内科;
【分类号】:R563.1
【正文快照】: 医院内获得性肺炎(Hospital acquired pneumoni-a,HAP)是指入院48 h后发生的肺实质炎症,是最常见的医院感染。我国HAP发病率为1.3%~3.4%,是院内致残、死亡最主要因素之一[1]。住院患者免疫力低下、多药耐药往往导致HAP治疗困难,有效使用抗菌药物是降低HAP发生率和病死率的最佳
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